這是一個關(guān)于70多歲女性糖尿病足患者的咨詢，病人血壓忽高忽低，高的時候能達到190，低的時候高壓110?，F(xiàn)在患肢特別疼痛，已經(jīng)出院在家。
這個病人怎么辦？我們還是需要從她的主要問題出發(fā)：
一、糖尿病足感染沒有有效控制。因為在醫(yī)院醫(yī)生只是簡單消炎殺菌，癥狀一直得不到控制，疼痛難忍，這在一定程度上對血壓會有一定的應(yīng)激反應(yīng)。尤其是在晚上，難以入眠，血壓更會失控。所以，病人的眼前需要解決的問題之一，就是及早清創(chuàng)，控制足部傷口感染，促進傷口愈合。
二、不尊醫(yī)囑，不按時吃降壓藥。家屬描述，患者并沒有按時吃降壓藥，很隨意，感覺高了就吃點，不高就不吃，傷口潰爛在醫(yī)院治療期間按時吃，回家之后就不吃了。這種情況，必須按照醫(yī)生的要求，在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥。
三、放棄了治療，只會讓癥狀更嚴重。因為控制不了，醫(yī)院建議截肢，但是家屬擔心身體狀況不好，擔心切除后傷口不愈合，病人下不了手術(shù)臺，沒有接受，就辦理了出院手續(xù)，現(xiàn)在在家“靜養(yǎng)”。大家可能還不了解糖尿病足，它如果治不好只會往重了發(fā)展，只不過不同患者發(fā)展的速度快慢罷了。
其實，給我的感覺是，這個患者對自己的健康并不重視，不知道其嚴重性。我們醫(yī)生告訴了治療方案，比如可以用中西醫(yī)結(jié)合開放式的保守治療，但是據(jù)我所知仍沒有去醫(yī)院。
提醒大家，糖尿病足對身體的影響可大可小，這很大程度上取決于患者和家屬的態(tài)度。病人如果再不接受系統(tǒng)化的治療，后果不堪設(shè)想。
