近年來,與生活方式密切相關(guān)的“三高癥”,成為我國(guó)人群非常突出的健康問題,其引發(fā)的心腦血管疾病已成為當(dāng)前危害我國(guó)國(guó)民健康的第一殺手!三高癥是高血脂、高血壓、高血糖的總稱,研究表明這三者臨床疾病的聚集并非偶然。1988年美國(guó)著名內(nèi)分泌專家Reaven提出,脂質(zhì)異常、高血壓、高甘油三酯血癥常匯集一起。醫(yī)學(xué)上又將“三高癥”這組癥候群稱作為“代謝綜合征”。
代謝綜合征是指人體的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)發(fā)生代謝紊亂的病理狀態(tài),是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。其具有以下特點(diǎn):
多種代謝紊亂集于一身,包括肥胖、高血糖、高血壓、血脂異常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝發(fā)生率和高胰島素血癥,這些代謝紊亂是心、腦血管病變以及糖尿病的病理基礎(chǔ)。
有共同的病理基礎(chǔ),目前多認(rèn)為它們的共同原因就是肥胖尤其是中心性肥胖所造成的胰島素抵抗和高胰島素血癥。
可造成多種疾病增加,如高血壓、冠心病、腦卒中、甚至某些癌癥,包括與性激素有關(guān)的乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌,以及消化系統(tǒng)的胰腺癌、肝膽癌、結(jié)腸癌等。
有共同的預(yù)防及治療措施,防治住一種代謝紊亂,也就有利于其他代謝紊亂的防治。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)建議的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、超重和(或)肥胖BMI≥25(BMI指數(shù)是體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字)。
2、已確診糖尿病,或空腹血糖≥6.1mmol/L和(或)餐后2小時(shí)血糖≥7.8mmol/L。
3、高血壓病患者。
4、高脂血癥:血脂紊亂空腹血甘油三酯≥1.7mmol/L,和(或)空腹血HDL-C<0.9mmol/L。
具備以上4項(xiàng)組成成分中的3項(xiàng)或全部者可確診為代謝綜合征。
預(yù)防治療:
一級(jí)干預(yù)(一般大眾、高危人群)
1、合理膳食:控制總熱卡量,減低脂肪攝入。使體重控制在合適范圍。原則:低脂、低糖、低鹽多纖維素、多維生素
2、戒煙忌酒:戒煙1年后,戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險(xiǎn)大約降低50%,戒煙15年后,將降至與從不吸煙者相同的水平。高血脂、高血壓、冠心病等患者應(yīng)忌酒。
3、適量運(yùn)動(dòng):適當(dāng)體力活動(dòng)和體育運(yùn)動(dòng),提倡每日進(jìn)行輕至中等強(qiáng)度體力活動(dòng)30分鐘
4、心理平衡:保持心理平衡,消除緊張憤怒和敵意等不良情緒可以使減少患高血壓、冠心病、消化性潰瘍、月經(jīng)不調(diào)等癥狀的概率,增強(qiáng)人體免疫功能,減緩人體衰老過程。
二級(jí)干預(yù)(在一級(jí)干預(yù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行疾病干預(yù))
1、降壓藥物治療
2、調(diào)脂藥物治療
3、降糖藥物治療
4、減肥藥物治療
5、中藥綜合調(diào)理
代謝綜合征與冠心病、心血管疾病、心血管死亡及總體死亡率密切相關(guān),因此,從心血管疾病預(yù)防的角度來說,代謝綜合征的控制與管理不容忽視。希望大家能夠有所了解,并在日常生活中保持身心健康。