對于心肌梗死(簡稱心梗),人們總是習慣地認為,心梗時應是心前區(qū)或胸骨后出現(xiàn)劇烈疼痛,同時常伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、心悸、恐懼和瀕死感等。然而,流行病學研究顯示,16.67%~33.33%的急性心?;颊甙Y狀表現(xiàn)不典型,同樣是心梗,但是表現(xiàn)的形式卻大不相同。這些不同表現(xiàn)型式的心梗就像偽裝的殺手,可能讓患者放松警惕而錯失最佳治療時機。下面及讓我們看一看這些不常見的心梗和表現(xiàn)形式。
1、左肩、左腋下疼痛:
心臟病會導致左臂和左肩疼痛,有時也會反射到右臂。疼痛一般為鈍痛而不是劇痛,通常僅限于前臂內側,有可能放射到小指和無名指。尤其是伴有胸悶、氣緊時,更要警惕心梗。
2、上腹、后背痛:
上腹部疼痛,還伴隨惡心的時候,經常會被人認為是消化系統(tǒng)的疾病,但是也可能是心梗導致的癥狀,后背疼痛也是,疼痛的感覺以及具體部位有時候自己也估摸不清,但是如果上述兩者都伴隨著出現(xiàn)惡心嘔吐,上腹疼痛有擠壓感等情況時,還是不好忽視心梗的可能性。
3、頸部痛、咽喉痛:
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一種非典型表現(xiàn)。咽喉和心臟的神經由同一節(jié)段脊神經支配,當心肌缺血、缺氧時,產生的酸性物質及多肽類物質,會刺激神經產生疼痛,并擴散至咽部神經。若突然出現(xiàn)喉部堵塞感并伴呼吸不暢、大汗淋漓等癥狀,又無哮喘或上呼吸道感染,就要考慮心梗。
4、下頜痛、牙痛:
少數(shù)情況下,心??梢员憩F(xiàn)為牙痛或者下頜痛,但它往往不僅僅有牙痛,多數(shù)會伴隨其它的一些表現(xiàn),包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、瀕死感等等。另外,這種牙痛還跟運動相關,人在靜止狀態(tài)時并不痛,一走路、運動就會疼痛,或是疼痛不止。
5、左下肢、左腹股溝疼痛:
突然左下肢劇烈地疼痛,并出現(xiàn)胸悶、憋氣及出汗,應警惕急性心梗。
6、偏頭痛、鼻痛:
也有少數(shù)心梗病人以偏頭痛或者鼻痛來就診,也要引起注意。
7、無痛性:
相當一部分病友,會出現(xiàn)無痛性心肌梗死,即心梗發(fā)病時既可無疼痛,也可無任何癥狀。因為其缺乏必要的警示癥狀,容易讓人忽視,危險性也更大。
如果您有冠心病史,或有動脈硬化易患因素,如高齡,有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、早發(fā)心腦血管疾病家族史,一定要定期去醫(yī)院體檢,出現(xiàn)上述非典型癥狀時,就要警惕急性心梗的可能,要盡快去醫(yī)院檢查處理。