前段時(shí)間吃魚(yú)肉火鍋,嫌棄吃魚(yú)需要吐魚(yú)刺很是麻煩。說(shuō)著就想起來(lái)前段時(shí)間在心內(nèi)科實(shí)習(xí)收到一個(gè)以胸痛為主要癥狀的病人;患者為男性,50歲,既往無(wú)特殊病史,入院時(shí)生命體征平穩(wěn),以”胸痛6小時(shí)”為主訴而入院的。
在心血管內(nèi)科,對(duì)于急性胸痛的病人,首先就需要排除引起胸痛的三大急癥:
1、急性心肌梗死;
2、主動(dòng)脈夾層;
3、肺動(dòng)脈栓塞;
患者疼痛癥狀已經(jīng)持續(xù)數(shù)小時(shí),急查心電圖及心肌酶均沒(méi)有提示明顯的異常;后通過(guò)胸痛三聯(lián)檢查發(fā)現(xiàn)患者胃賁門(mén)部有異常細(xì)針樣高密度影,考慮異物嵌頓。再次追問(wèn)患者既往病史,患者才想起來(lái)昨日吃魚(yú)的時(shí)候誤吞了一根魚(yú)刺,當(dāng)時(shí)吞咽米飯后異物感消失便沒(méi)有在意,次日便開(kāi)始胸痛。該患者最后經(jīng)耳鼻喉,消化科、胸外科會(huì)診后,考慮魚(yú)刺嵌頓的位置較低,且靠近大血管,最后轉(zhuǎn)入胸外科通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)取刺,小小的一根魚(yú)刺帶來(lái)了如此大的危害。
日常生活中誤吞魚(yú)刺時(shí)人們常常想通過(guò)民間流傳的土方法解決:
1、通過(guò)吞咽米飯、饅頭等固體食物試圖將魚(yú)刺硬吞下去;
2、希望通過(guò)喝醋軟化魚(yú)刺;但是這樣的方式往往不能解決問(wèn)題,并且可能帶來(lái)更大的隱患。用吞米飯、饅頭等食物的方法將魚(yú)刺硬咽下去非常危險(xiǎn),因?yàn)楸挥餐滔氯サ聂~(yú)刺有可能刺穿血管,而喝醋方法并不能真正起到軟化魚(yú)刺的作用。因?yàn)榇字荒芏虝旱卦诒豢ǖ奈恢猛A?,不僅效果十分有限,而且可能會(huì)延誤治療時(shí)機(jī)。
其實(shí)魚(yú)刺闖出的大禍不僅如此,根據(jù)魚(yú)刺嵌頓的位置,可以引起不同的病癥;魚(yú)刺卡喉可以引發(fā)縱隔感染損傷主動(dòng)脈等大血管,刺破食道而出,扎在了心臟的主動(dòng)脈血管上,導(dǎo)致主動(dòng)脈血管慢性出血,發(fā)生交叉感染,形成主動(dòng)脈瘤,嚴(yán)重者可以導(dǎo)致大出血從而危及生命。魚(yú)刺滯留在肛周則可以引起肛周膿腫。
那么我們遇到魚(yú)刺卡喉的情況時(shí)到底需要怎么處理了?
遇到魚(yú)刺的異物卡喉的時(shí)候正確的做法是保持放松的狀態(tài),不要輕易嘗試民間土方法,異物較長(zhǎng)時(shí)間滯留或者異物感持續(xù)存在時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生幫助取出。
預(yù)防魚(yú)刺等異物卡喉,最重要的是多一些謹(jǐn)慎,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。吃魚(yú)切勿狼吞虎咽,細(xì)嚼慢咽,將魚(yú)刺等硬質(zhì)食物全部剔除后吞咽。
最后希望大家可以養(yǎng)成防護(hù)意識(shí),學(xué)習(xí)科普知識(shí),避免造成不必要為危害。