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　　腦積水是指腦室系統(tǒng)內(nèi)腦脊液積聚過多，并引起腦室內(nèi)壓力增高，是臨床上常見的一種癥狀。

　　一、引起新生兒腦積水的原因

　　引起新生兒腦積水的原因較多，具體如下：

　　1、先天畸形：如腦血管畸形、、中腦導(dǎo)水管狹窄、膈膜形成或閉鎖、脊柱裂等；

　　2、創(chuàng)傷：如創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、小腦挫傷、蛛網(wǎng)膜纖維變性等；

　　3、其他：如遺傳、代謝性疾病、圍產(chǎn)期和新生兒時期嚴(yán)重的維生素缺乏癥等；

　　4、感染：胎兒宮內(nèi)感染，導(dǎo)致化膿性腦膜炎或結(jié)核性腦膜炎，并未能及時治療所致；

　　5、出血：顱內(nèi)出血后所引起的纖維增生可引起腦積水；

　　6、腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可堵塞腦脊液循環(huán)的任何一部分，較多見于第四腦室附近。

　　二、新生兒腦積水如何判斷

　　新生兒腦積水，在臨床上可以通過其癥狀表現(xiàn)以及相關(guān)檢查判斷。一般腦積水嬰兒可有嘔吐等癥狀，嚴(yán)重腦積水患兒會出現(xiàn)頭皮靜脈擴(kuò)張，并且眼球向下呈落日狀，可伴大頭小臉、斜視、震顫及發(fā)育落后等典型腦積水癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀，可完善以下檢查明確診斷：

　　1、體格檢查：可見頭圍逐漸增長，顱縫分離、前胸增大及隆起等表現(xiàn)；

　　2、頭顱透光試驗：腦積水患兒整個頭顱都透光，僅在額頂部透光者常為硬膜下血腫或水瘤；

　　3、頭顱超聲波檢查：中線波不移位，常見擴(kuò)大的腦室波；

　　4、顱骨X線平片：可見顱腔擴(kuò)大，頭面比例不對稱，顱骨菲薄，顱縫分離，前后囟增大，蝶鞍變深等改變；

　　5、頭部CT或MRI：明確有無腦積水、腦積水程度、梗阻部位、腦室周圍水腫等。

　　三、新生兒腦積水的治療方法

　　新生兒腦積水的治療方法包括手術(shù)治療以及藥物對癥治療，具體如下：

　　1、病因治療：如導(dǎo)水管狹窄可行擴(kuò)張術(shù)或置管術(shù)，系正中孔粘連可行粘連松解、切開成型術(shù)等；

　　2、腦室分流術(shù)：包括顱內(nèi)和頗外分流，目前常用的方法包括腦室-腹腔分流術(shù)、腦室-心房分流術(shù)和腦室-腰蛛網(wǎng)膜下腔分流術(shù)，三種顱外分流術(shù)。其中以腦室-腹腔分流術(shù)為首選方法；

　　3、藥物對癥治療：脫水、降顱壓可用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等；減少腦脊液生成可使用醋氮酰胺、地高辛、地塞米松治療。

　　四、新生兒腦積水的預(yù)防

　　新生兒腦積水的預(yù)防具體如下：

　　1、加強(qiáng)產(chǎn)前早期診斷；

　　2、宣傳優(yōu)生知識，減少胎次；

　　3、安全生產(chǎn)，謹(jǐn)防窒息、產(chǎn)傷。