嬰兒幽門狹窄,也叫先天性肥厚性幽門狹窄,是新生兒比較常見(jiàn)的胃腸道發(fā)育畸形,臨床上以男嬰居多,通常在出生后2-4周顯現(xiàn)。
一、怎么判斷嬰兒幽門狹窄
幽門狹窄的嬰兒通常在生后2-4周左右出現(xiàn)出現(xiàn)溢奶,癥狀逐日加重后呈無(wú)膽汁的噴射性嘔吐,伴黃疸、大小便次數(shù)及量減少、消瘦、脫水及電解質(zhì)紊亂。另外,還會(huì)導(dǎo)致幽門腫塊,可在右上腹部觸得邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑腫塊。如嬰兒出現(xiàn)上述癥狀,則提示可能患有幽門狹窄,此時(shí)還需到醫(yī)院做檢查確診,具體的檢查如下:
1、體格檢查:可見(jiàn)從左肋下向右上腹移動(dòng)的胃蠕動(dòng)波;
2、鋇餐檢查:可見(jiàn)胃擴(kuò)張下端呈圓錐形,有強(qiáng)而深的蠕動(dòng)波,在幽門部突然消失;
3、腹部B超檢查:呈現(xiàn)低回聲腫塊,縱向掃描時(shí)位于膽囊后下方,腫塊直徑約1cm,中央有一圓形或星形圓像。
通常結(jié)合上述典型表現(xiàn)以及相關(guān)輔助檢查,即可判斷是否存在幽門狹窄。
二、嬰兒幽門狹窄的治療
若嬰兒發(fā)生幽門狹窄,可以用以下方法治療:
1、藥物治療:給予口服稀釋的阿托品口服液,配合局部按摩可以改善;
2、糾正營(yíng)養(yǎng)狀態(tài):改善嬰兒脫水及電解質(zhì)不平衡的狀況;
3、手術(shù)治療:通常采取幽門環(huán)肌切開術(shù),以免引起嚴(yán)重后果。
三、嬰兒幽門狹窄的護(hù)理
嬰兒體質(zhì)較弱,若發(fā)生幽門狹窄應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,具體做法如下:
1、術(shù)后6小時(shí)可以開始喝水,第二天可以喂奶;
2、患兒喂奶量應(yīng)逐漸增加,從10-20ml,再逐漸增加;
3、術(shù)后3天和7天,傷口處各換一次藥。