斜頸俗稱“歪脖子”,分為先天性肌性斜頸和先天性骨性斜頸。其中先天性肌性斜頸是因一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮引起的頭頸歪斜,相當多見。而先天性骨性斜頸是因頸椎骨質(zhì)發(fā)育畸形所致的斜頸,較少見。
一、嬰兒斜頸的原因
嬰兒斜頸的產(chǎn)生與多種因素有關(guān),具體如下:
1、生產(chǎn)因素:如子宮內(nèi)壓力異常、胎位不正或難產(chǎn),及不當使用產(chǎn)鉗;
2、遺傳因素:有1/5的患兒有明確家族史,考慮與遺傳有關(guān);
3、其他因素:如胸鎖乳突肌營養(yǎng)血管栓塞,導致肌纖維變性而形成斜頸。
二、怎么判斷嬰兒斜頸
嬰兒斜頸可根據(jù)病史、癥狀以及臨床檢查判斷。如產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)壓力異常或胎位不正,有難產(chǎn)史,或存在斜頸家族史,嬰兒斜頸患病率較高。
嬰兒斜頸還可以根據(jù)癥狀判斷,如嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)患兒頭部向患側(cè)傾斜,2-3周后斜頸畸形更加明顯,或出生2周內(nèi)可觸及頸部腫塊,1-2月后達到最大,之后逐漸縮小至消失,則考慮是斜頸。另外,部分未治療患兒,2歲后即會出現(xiàn)臉頰不對稱畸形。除此之外,還可以根據(jù)以下檢查確診:
1、體格檢查:將寶寶的腦袋擺正,并同時觸摸耳垂后方的肌肉及頸部,如果發(fā)現(xiàn)某側(cè)肌肉比較硬或頸部存在硬包塊,則可能存在斜頸問題;
2、超聲和X線檢查:對于先天性肌性斜頸,超聲與X線檢查能夠準確地與頸部其他疾病鑒別。
三、嬰兒斜頸如何治療
一旦發(fā)現(xiàn)嬰兒存在斜頸,需要積極進行治療。其治療方法如下:
1、非手術(shù)治療:包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引;
2、手術(shù)治療:適合半周歲以上保守治療無效者和面部畸形嚴重者,手術(shù)方式包括胸鎖乳突肌切斷術(shù)、胸鎖乳突肌部分切除術(shù)等;
3、其他治療:斜頸畸形嚴重者及不合作的患兒,術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。