目前,許多糖尿病患者認(rèn)為自己患有糖尿病,血糖高,不能輸注葡萄糖。在臨床工作中經(jīng)常有病人會問“醫(yī)生,我有糖尿病,為什么給我打葡萄糖,這樣我的血糖更高了”。那么,糖尿病患者到底能不能輸注葡萄糖呢?糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足,從而引起血糖升高的一種疾病,正是因為糖尿病這一特點,在臨床用藥過程中,為了避免糖尿病患者攝入過多葡萄糖一般不選擇葡萄糖溶液,但是并不是絕對不能輸注葡萄糖,在下面這些特殊的情況下是需要使用葡萄糖溶液的。
1、糖尿病患者由于某種原因出現(xiàn)低血糖如:應(yīng)用胰島素、不規(guī)律飲食等;
2、糖尿病患者由于各種原因不能自主進(jìn)食或者被要求進(jìn)食禁水如:手術(shù)、昏迷狀態(tài)需要搶救;
3、特殊藥物的使用,有些藥物需要用葡萄糖溶液做溶媒介質(zhì)的藥物:如心血管內(nèi)科常用的抗心率失常藥物(胺碘酮),使用氯化鈉溶液則加重靜脈炎發(fā)生;
4、糖尿病合并其他臟器功能不全時:如心功能不全的患因盡量減少鈉鹽攝入,避免加重心臟負(fù)擔(dān);這時需要葡萄糖作為溶媒進(jìn)行輸注;腎功能不全時,輸注鹽水可引起高氯性代謝性酸中毒,此時也需葡萄糖作為溶媒進(jìn)行輸注;
5、預(yù)防低血糖:糖尿病酮癥酸中毒治療過程中,當(dāng)血糖將至13.9mmol/L,需要改用葡萄糖溶液,預(yù)防低血糖的發(fā)生。
雖然糖尿病患者在特殊情況下可以使用葡萄糖輸注,咋樣預(yù)防輸注導(dǎo)致的血糖升高呢?可以在輸注葡萄糖是適當(dāng)添加胰島素,葡萄糖溶液中加入胰島素,并不是一種簡單的化學(xué)中和,而是利用胰島素來調(diào)節(jié)糖代謝,促進(jìn)肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃A存于肌肉和肝臟內(nèi)。所以,糖尿病患者血糖升高并非不能輸注葡萄糖,只是不能過量攝入,只要正確使用,對病人是獲益的且對血糖也不會造成很大的影響。