在很多人眼里,痔瘡手術(shù)是非常痛苦的手術(shù),能下定決心做手術(shù),已經(jīng)是鼓起了十分的勇氣。所以,大多數(shù)人在上手術(shù)臺(tái)前,都會(huì)跟醫(yī)生強(qiáng)調(diào)下:醫(yī)生,您一定要給我割干凈?。《坏┬g(shù)后出現(xiàn)傷口水腫或者愈合后還存在贅皮組織,大多數(shù)的患者心里一定會(huì)想:是不是醫(yī)生沒有給我割干凈呢?
在此,我先說明下,隨著現(xiàn)代手術(shù)技術(shù)和自動(dòng)套扎器、吻合器的廣泛使用,以及止痛手段的改進(jìn),痔瘡手術(shù)的痛苦已經(jīng)明顯的減輕了。甚至術(shù)后很多患者并沒有感覺到明顯的疼痛,所以手術(shù)遠(yuǎn)沒想象中的那么可怕。
其次,并不是所有的痔瘡都需要手術(shù)切除的。痔又叫肛墊,是人體正常的器官組織,每個(gè)人都有,是起協(xié)助排便作用的。只有出現(xiàn)了便血,脫出等癥狀時(shí),才叫痔瘡。而只有排便時(shí)有脫出,需要用手推回去的,或者脫出難以推回去,或者伴有嚴(yán)重出血,保守治療無效的情況下才需要手術(shù)。而對(duì)于脫出無法回納,疼痛很明顯的可能就要做急診手術(shù)了。因此,痔瘡手術(shù)的目的不是將痔組織完全切除,而讓肛門恢復(fù)到正常的功能狀態(tài)就行。換句話說,功能上的痊愈才痔瘡手術(shù)痊愈的標(biāo)準(zhǔn)。
因此,專業(yè)的肛腸科醫(yī)生在做痔瘡手術(shù)的時(shí)候,一定會(huì)設(shè)計(jì)好手術(shù)切口,給病人的肛門保留好足夠的皮橋,這樣,待傷口愈合后就不會(huì)出現(xiàn)肛門狹窄、肛裂等并發(fā)癥。否則,肛門狹窄帶來的痛苦將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過痔瘡本身帶來的痛苦。這樣一來,部分患者術(shù)后保留的皮橋就會(huì)形成皮贅,給患者的感覺好像沒有切干凈一樣。而這種皮贅是可隨著時(shí)間的推移會(huì)慢慢平整一些的,實(shí)在覺得不適,也可在傷口愈合3個(gè)月左右,打個(gè)局部麻醉剪掉就是了,手術(shù)只需要幾分鐘就好,沒有特殊情況,完全沒必要住院,休息下就可回家。這樣一來就可很好的保護(hù)肛門功能,避免肛門狹窄及肛裂等并發(fā)癥了。
因此,痔瘡手術(shù),尤其是嚴(yán)重的環(huán)狀混合痔患者,手術(shù)中一定要保留好皮橋,不能單純的追求美觀而切得平平整整、干干凈凈,否則很容易導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥,即使術(shù)后存在少量的贅皮組織是根本無需擔(dān)心的,只有術(shù)后肛門功能恢復(fù)良好就行。而對(duì)于術(shù)后嚴(yán)重水腫的,可先行保守治療,在術(shù)后保守治療不好的情況下再行局部修剪,這樣就不會(huì)明顯的影響患者的術(shù)后愈合和肛門功能。