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　　什么方法治療糖尿病足效果才是好的？

　　我很早就已經(jīng)給大家聊過關(guān)于治療方法的問題，并指出很多病人之所以一直治不好，就是和方法選擇不當(dāng)有關(guān)。那么，什么方法才是有效的呢？其實只要是對癥的方法，因癥而治，方法都是有效的。下面，我們還是先來了解一下糖尿病足及病因。
　　糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，最早的起因肯定是因為血糖高。但是血糖高也不是直接的，如果血糖高引起神經(jīng)、血管損傷，再加上外傷，是導(dǎo)致糖尿病足早期的三大主要病因。后期感染之后，就又增加一個病因感染。至此，有效的治療方法就必須針對不同的病因治療。
　　一、針對血糖控制。傷口血糖高，細胞內(nèi)外滲透壓大，細胞易丟失大量水分養(yǎng)分，細胞的免疫力和抵抗力下降，增加了感染風(fēng)險。但是，并不是說只有把血糖控制平穩(wěn)了才能做其他的治療，這樣易耽誤最佳的治療時機。
　　二、對下肢缺血的治療。尤其是血管外科主張做介入或放入支架疏通血管，或者做骨搬移手術(shù)改善循環(huán)，我個人不主張做骨搬移，但是對于血管外科治療應(yīng)該綜合評估患者的身體情況。血管外科治療對于大血管來說效果顯著，但是對于膝蓋以下及遠端的小血管來說，官腔太小難以實現(xiàn)預(yù)期的治療目的，事實上糖尿病足患者做了反而比不做治療難度更大。我推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的療法治療周圍血管病，重建側(cè)枝循環(huán)、改善微循環(huán)來提高下肢血氧飽和度。
　　三、針對神經(jīng)病變的治療。神經(jīng)對于下肢肌肉收縮、運動等具有重要的作用，神經(jīng)功能的缺失不利于肌肉功能的治療與恢復(fù)。但是已經(jīng)徹底病變的神經(jīng)很難恢復(fù)到完好如初，治療的主要目標是營養(yǎng)神經(jīng)，控制病變加重。
　　四、對于外傷。外傷未必一定造成感染，但是能增加感染的風(fēng)險，特別是護理治療不當(dāng)、下肢合并缺血的傷口。因此，一旦出現(xiàn)傷口就要去醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生處理。
　　五、感染的治療。其實糖尿病足治療最怕的是感染無法控制，病菌會逐漸侵蝕健康的組織，更多細胞破潰，健康損失較大，大量毒素被人體吸收，易打破代謝平衡，最終出現(xiàn)器官衰竭都是有可能的。想要控制感染，其中重要一步就是及時清創(chuàng)，清理掉感染壞死的肌肉、血管、肌腱及骨質(zhì)等，可以降低病菌負荷，提高控制感染的幾率，同時也給新鮮傷口增生創(chuàng)造了條件。
　　最后強調(diào)一點，上述幾個病因并不是孤立的，而是相互影響相互制約。除此之外還有患者的身體狀況，例如年齡、心理、心腦血管疾病等身體素質(zhì)，都對壞疽有影響。因此，糖尿病足的治療一定是綜合性的全面治療，必須對任何有可能影響到治療的原因制定方案，提高整體治療效果。