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　　什么方法治療糖尿病足效果才是好的？

　　我很早就已經(jīng)給大家聊過(guò)關(guān)于治療方法的問(wèn)題，并指出很多病人之所以一直治不好，就是和方法選擇不當(dāng)有關(guān)。那么，什么方法才是有效的呢？其實(shí)只要是對(duì)癥的方法，因癥而治，方法都是有效的。下面，我們還是先來(lái)了解一下糖尿病足及病因。
　　糖尿病足是糖尿病的并發(fā)癥，最早的起因肯定是因?yàn)檠歉?。但是血糖高也不是直接的，如果血糖高引起神?jīng)、血管損傷，再加上外傷，是導(dǎo)致糖尿病足早期的三大主要病因。后期感染之后，就又增加一個(gè)病因感染。至此，有效的治療方法就必須針對(duì)不同的病因治療。
　　一、針對(duì)血糖控制。傷口血糖高，細(xì)胞內(nèi)外滲透壓大，細(xì)胞易丟失大量水分養(yǎng)分，細(xì)胞的免疫力和抵抗力下降，增加了感染風(fēng)險(xiǎn)。但是，并不是說(shuō)只有把血糖控制平穩(wěn)了才能做其他的治療，這樣易耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
　　二、對(duì)下肢缺血的治療。尤其是血管外科主張做介入或放入支架疏通血管，或者做骨搬移手術(shù)改善循環(huán)，我個(gè)人不主張做骨搬移，但是對(duì)于血管外科治療應(yīng)該綜合評(píng)估患者的身體情況。血管外科治療對(duì)于大血管來(lái)說(shuō)效果顯著，但是對(duì)于膝蓋以下及遠(yuǎn)端的小血管來(lái)說(shuō)，官腔太小難以實(shí)現(xiàn)預(yù)期的治療目的，事實(shí)上糖尿病足患者做了反而比不做治療難度更大。我推薦采用中西醫(yī)結(jié)合的療法治療周?chē)懿?，重建?cè)枝循環(huán)、改善微循環(huán)來(lái)提高下肢血氧飽和度。
　　三、針對(duì)神經(jīng)病變的治療。神經(jīng)對(duì)于下肢肌肉收縮、運(yùn)動(dòng)等具有重要的作用，神經(jīng)功能的缺失不利于肌肉功能的治療與恢復(fù)。但是已經(jīng)徹底病變的神經(jīng)很難恢復(fù)到完好如初，治療的主要目標(biāo)是營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，控制病變加重。
　　四、對(duì)于外傷。外傷未必一定造成感染，但是能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，特別是護(hù)理治療不當(dāng)、下肢合并缺血的傷口。因此，一旦出現(xiàn)傷口就要去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生處理。
　　五、感染的治療。其實(shí)糖尿病足治療最怕的是感染無(wú)法控制，病菌會(huì)逐漸侵蝕健康的組織，更多細(xì)胞破潰，健康損失較大，大量毒素被人體吸收，易打破代謝平衡，最終出現(xiàn)器官衰竭都是有可能的。想要控制感染，其中重要一步就是及時(shí)清創(chuàng)，清理掉感染壞死的肌肉、血管、肌腱及骨質(zhì)等，可以降低病菌負(fù)荷，提高控制感染的幾率，同時(shí)也給新鮮傷口增生創(chuàng)造了條件。
　　最后強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，上述幾個(gè)病因并不是孤立的，而是相互影響相互制約。除此之外還有患者的身體狀況，例如年齡、心理、心腦血管疾病等身體素質(zhì)，都對(duì)壞疽有影響。因此，糖尿病足的治療一定是綜合性的全面治療，必須對(duì)任何有可能影響到治療的原因制定方案，提高整體治療效果。