頭暈是一個非常常見的癥狀，也是一個非常主觀的癥狀，頭暈可以分為頭昏、眩暈、失平衡與眼部頭暈等，涉及的就診科室也有很多。
一、什么是頭昏：
頭昏是頭重腳輕感，有頭或身體浮動感，也可為漂浮感。其可能是生理性的，例如工作勞累、睡眠不足、精神緊張等會有頭昏感，這些可以自行調整來改善。病理性的頭昏可能由藥物、直立性低血壓、高血壓、心輸出量不足、病毒性疾病、血容量不足、血管及迷走神經(jīng)異常等導致。
二、什么是眩暈：
眩暈是一種自覺身體或空間移動或轉動的感覺,我們一般說“天旋地轉“的感覺。與眩暈有關的一般診斷包括:良性體位性眩暈,急性內(nèi)耳迷路炎,嚴重的中耳炎,椎-基底動脈暫時性缺血,卒中等。
三、頭暈目眩多半是眩暈的癥狀，眩暈分為以下兩種：
1、真性眩暈是由眼、本體覺或前庭系統(tǒng)疾病引起的，有明顯的外物或自身旋轉感。
2、假性眩暈多由全身系統(tǒng)性疾病引起，如貧血、神經(jīng)官能癥、心血管疾病、藥物中毒、內(nèi)分泌疾病、腦血管疾病、尿毒癥等幾乎都有輕重不等的頭暈癥狀，患者感覺“飄飄蕩蕩”，沒有明確轉動感。
四、常見的眩暈癥：
1、耳石癥
在臨床上最為常見，多就診于耳鼻咽喉科。表現(xiàn)眩暈與頭位有關，起病突然，開始為持續(xù)性眩暈，數(shù)天后緩解，轉為發(fā)作性眩暈。但當頭處于某一位置時即出現(xiàn)眩暈，可持續(xù)數(shù)十秒，轉向或反向頭位時眩暈可減輕或消失?？梢婏@著眼震，其眩暈持續(xù)時間差別很大，發(fā)病后多數(shù)在幾小時或數(shù)日內(nèi)自行緩解或消失。
2、梅尼埃病
臨床表現(xiàn)是眩暈呈間歇性反復發(fā)作，間歇數(shù)天、數(shù)月、數(shù)年不等。常突然發(fā)生，開始時眩暈即達到最嚴重程度，頭部活動及睜眼時加劇，多伴有傾倒，因劇烈旋轉感、運動感而呈驚恐狀態(tài)，伴有耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、面色蒼白、脈搏緩慢、血壓下降和眼球震顫。每次持續(xù)時間數(shù)分鐘至幾小時不等，個別呈持續(xù)狀態(tài)，連續(xù)數(shù)日。每次發(fā)作過后疲乏、思睡。間歇期平衡與聽力恢復正常。多次發(fā)作后眩暈隨患側耳聾的加重反而減輕，發(fā)展到完全耳聾時眩暈也消失。
3、椎基底動脈VBA系統(tǒng)缺血性病變
有眼球震顫而不伴神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀和體征。按臨床表現(xiàn)分為：
1）短暫缺血發(fā)作型發(fā)作無定時，可一日內(nèi)數(shù)次或數(shù)日1次，一般數(shù)分鐘至半小時緩解或消失。輕者僅有眩暈、不穩(wěn)，重者頻繁發(fā)作進展為完全性迷路卒中。
2）進展性卒中型發(fā)病后眩暈、耳鳴、耳聾持續(xù)進展加重，數(shù)日后達高峰。
3）完全性卒中型發(fā)病后數(shù)小時眩暈、不穩(wěn)、耳鳴、耳聾達高峰，明顯眼震。數(shù)周后癥狀可逐漸減輕。常遺有聽力障礙頭暈。
4）還有其他病變也可導致眩暈，都屬于眩暈癥的范疇，如小腦出血、頸部病變、顱腦外傷、藥物或毒物中毒、炎性脫髓鞘疾病顱內(nèi)腫瘤等。
五、不同類型的頭暈該往何處去：
多數(shù)頭暈不需要太過擔心，但如果反復發(fā)作，是需要及時就診以排除一些嚴重的疾病，最優(yōu)先除外心、腦血管疾病所造成的惡性的眩暈。
1、耳鼻喉科
如果是慢性的反復發(fā)作的頭暈，又伴有耳部癥狀的，比如有耳鳴、聽力的問題，可就診于耳鼻喉科。
2、神經(jīng)內(nèi)科
如果慢性反復發(fā)作頭暈并伴有頭痛，可就診于神經(jīng)內(nèi)科。
如果老年人反復發(fā)作頭暈，并伴有動脈硬化的危險因素，比如高血壓、糖尿病、高血脂等，也建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科。
六、頭暈發(fā)作時該如何應對：
1、頭暈發(fā)作的時候，第一時間把手上的事情放下來。
2、發(fā)作期最好是平臥休息，防止站立時跌倒受傷，并且減少頭部轉動。
3、旁邊有血壓計最好測量下血壓和心率。
4、如果癥狀輕微或者緩解注意觀察，如果發(fā)作頻繁或者癥狀較重及時就醫(yī)。
