人流術(shù)后感染是指育齡女性流產(chǎn)后2周內(nèi),由于致病菌的感染而發(fā)生的生殖器官炎性反應(yīng),包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、附件炎和盆腔炎等。一般通過(guò)臨床表現(xiàn)和輔助檢查即可明確診斷。
一、人流后感染的確認(rèn)方法
1、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷
?。?)體溫38℃以上;
?。?)下腹壓痛;
?。?)陰道分泌物增加、混濁或呈膿性;
?。?)婦科檢查可有子宮及附件壓痛、宮頸舉痛,有時(shí)伴有盆腔炎性包塊。
2、根據(jù)輔助檢查判斷
(1)血常規(guī):可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)大于10×10^9/L;
(2)B超:若由吸宮不全導(dǎo)致,存在宮腔殘留;
(3)雙合診:可能存在盆腔膿腫或炎性包塊。
二、影響人流后感染的因素
1、流產(chǎn)后過(guò)早性交;
2、術(shù)前存在陰道炎癥、慢性盆腔炎癥等;
3、陰道出血時(shí)間較長(zhǎng),引起細(xì)菌上行;
4、人流手術(shù)吸宮不全。
三、人流后感染的預(yù)防
1、術(shù)前嚴(yán)格檢查,如有陰道或盆腔潛在感染風(fēng)險(xiǎn), 周圍血象白細(xì)胞大于10×10^9/L等, 應(yīng)先行抗感染治療;
2、術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳;
3、注意個(gè)人衛(wèi)生,保持外陰清潔,勤更換衛(wèi)生護(hù)墊,使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)2 h;
4、術(shù)后常規(guī)口服抗生素3天,一旦發(fā)現(xiàn)感染情況,及時(shí)治療。