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　　胸腔鏡檢查報(bào)告常見(jiàn)結(jié)果

　　1、結(jié)締組織疾病伴胸腔積液

　　鏡下呈彌漫性充血、增厚與水腫，經(jīng)病理檢查排除癌性和結(jié)核所致，患者表現(xiàn)為多系統(tǒng)或器官損害性，或合并有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性胸膜炎、類風(fēng)濕性胸膜炎、韋格納肉芽腫、干燥綜合征、嗜酸細(xì)胞增多性胸膜炎、心肌梗死后綜合征等相關(guān)癥狀。明確診斷后一般進(jìn)行藥物治療。

　　2、肺炎伴胸腔積液

　　主要表現(xiàn)為鏡下胸膜彌漫性充血、增厚與水腫，病人有肺炎或肺炎后繼發(fā)性胸膜炎的相關(guān)癥狀。治療需要控制感染、引流胸腔積液以及促進(jìn)肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。

3、自發(fā)性氣胸

　　觀察時(shí)可見(jiàn)肺大泡，該病多由肺大泡破裂引起，因此可選擇保守治療或進(jìn)行外科胸腔鏡切除肺大泡。

4、膿胸

　　主要表現(xiàn)為積液呈膿樣，患者伴有肺膿腫或肺炎等感染相關(guān)癥狀。急性膿胸需要控制原發(fā)感染，根據(jù)致病菌對(duì)藥物的敏感性，選用有效抗生素。

　　5、乳糜胸

　　主要表現(xiàn)為胸腔積液呈牛奶樣乳白色、不凝固、無(wú)氣味，內(nèi)含乳糜微粒，有時(shí)可見(jiàn)胸導(dǎo)管及其分支的損傷、管壁破裂。病變輕者可以通過(guò)禁食、或胸腔噴涂滑石粉治療，重者手術(shù)治療。

6、結(jié)核性胸膜炎

　　主要表現(xiàn)為淡黃色胸水，少部分為血性或淡紅色胸水，量的多少并不確定。如出現(xiàn)胸膜血管不清、無(wú)光澤、彌漫性或片狀充血水腫，粟粒樣針帽大小結(jié)節(jié)或粉紅色麻疹樣小結(jié)節(jié)表示為急性期；如出現(xiàn)厚薄不一的呈淡黃色或乳白色纖維素沉積，其間無(wú)血管，含有較多絲狀、網(wǎng)狀、膜狀、柱狀或片狀的粘連帶于壁層與臟層胸膜，形成多房包囊，表示處于慢性期?；颊咝枰捎萌砜菇Y(jié)核藥物進(jìn)行治療控制活動(dòng)性結(jié)核，必要時(shí)擇期進(jìn)行手術(shù)治療。

7、良性腫瘤

　　表現(xiàn)為腫物表面光滑，包膜完整，無(wú)侵襲，可采用繼續(xù)觀察隨診或外科手術(shù)完整地摘除腫瘤。

8、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移

　　主要表現(xiàn)為患者胸膜上出現(xiàn)大小不等的結(jié)節(jié)，胸水多為血性且量大，抽液后可見(jiàn)壁層或臟層胸膜上存在大小不等的彌漫性或孤立性的灰白色乳頭狀、桑葚狀、菜花樣等結(jié)節(jié)，在結(jié)節(jié)表面可能附有壞死組織或血痂，組織通常較為松脆，易出血。當(dāng)病理診斷為惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移時(shí)，通常不是手術(shù)治療的適應(yīng)證。