妊娠高血壓是婦產(chǎn)科常見的疾病之一，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因，懷孕女性發(fā)生率為5％-10％，嚴(yán)重威脅母嬰的身體健康，應(yīng)該引起臨床重視。
一、常見病因
妊娠高血壓是妊娠期特有的疾病，引起患者妊娠高血壓的因素較多，不僅與滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、過度氧化應(yīng)激、內(nèi)皮細(xì)胞激活、遺傳因素有關(guān)，還與孕婦的身體素質(zhì)、營養(yǎng)狀態(tài)、遺傳因素等有一定關(guān)系。
二、臨床表現(xiàn)
妊娠高血壓輕者可以沒有明顯癥狀或者表現(xiàn)為頭暈、血壓輕度升高，伴有水腫或者輕度蛋白尿；重者表現(xiàn)為頭痛、眼花、惡心、嘔吐、持續(xù)性右上腹痛等，還有血壓升高明顯，蛋白尿增多，水腫明顯，甚至昏迷、抽搐。
三、妊娠高血壓的輔助檢查
1、血液檢查：
測血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血漿粘度比值、全血粘度比值等，了解血液有無濃縮；
2、肝腎功能測定：
谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血尿素氮、血肌酐及尿酸測定，綜合判斷肝腎功能；
3、測定血電解質(zhì)及CO2結(jié)合力：
了解有無電解質(zhì)紊亂及酸中毒；
4、眼底檢查：
可見視網(wǎng)膜小動脈痙攣，動靜脈管徑比由2：3變1：2-1：4，嚴(yán)重時視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜剝離，棉絮狀滲出物及出血，出現(xiàn)視力模糊或突然失明，產(chǎn)后多能恢復(fù)；
5、其他檢查：
包括心電圖、超聲心動圖、胎盤功能、胎兒成熟度檢查等，需要視病情而定。
四、治療
1、一般處理：
休息，密切監(jiān)護母兒狀態(tài)，間斷吸氧，飲食包括補充蛋白質(zhì)、熱量，對全身水腫的患者適當(dāng)限鹽；
2、解痙治療：
硫酸鎂為治療妊高征合并子癇或子癇前期的首選藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用；
3、降壓治療：
根據(jù)病情可以選用不同的降壓藥物，如拉貝洛爾、甲基多巴、硝苯地平等；而卡托普利、氯沙坦等藥在妊娠期為禁忌用藥。
4、鎮(zhèn)靜治療：
對于緊張、焦慮或睡眠不好的患者，可以給予適量鎮(zhèn)靜劑。
五、預(yù)防
孕期保健特別強調(diào)對于血壓的監(jiān)測，每一次產(chǎn)檢都要做好血壓情況的記錄。對于篩查出有妊娠高血壓癥狀的孕婦，應(yīng)該進行系統(tǒng)化管理，并且定時進行產(chǎn)檢。另外，保證孕婦的飲食與休息，不可以長期處于勞累狀態(tài)，孕期可以適量進食水果和蔬菜，有助于預(yù)防妊娠高血壓。
參考文獻
[1]段濤,應(yīng)豪.妊娠期高血壓疾病的早期預(yù)防[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志,2004,20(10):584-586.
