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      腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?
      2023-09-27 17:04:45閱讀-
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      腦膠質(zhì)瘤的治療方法有哪些?

        腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng),與正常腦組織無(wú)明顯界限,多數(shù)不限于一個(gè)腦葉,向腦組織呈指狀深入破壞腦組織,偏良性者生長(zhǎng)緩慢,病程較長(zhǎng),自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間平均兩年,惡性者瘤體生長(zhǎng)快,病程短,自出現(xiàn)癥狀到就診時(shí)多數(shù)在3個(gè)月之內(nèi),70-80%多在半年之內(nèi)。對(duì)于膠質(zhì)瘤的治療普遍為手術(shù)、放療、化療、X刀、γ刀等方法。
        1、手術(shù):手術(shù)治療基于膠質(zhì)瘤的生長(zhǎng)特點(diǎn),理論上手術(shù)不可能完全切除,生長(zhǎng)在腦干等重要部位的腫瘤有的則根本不能手術(shù),所以手術(shù)的治療目的只能局限于以下5個(gè)方面:

        1)明確病理診斷,

        2)減少腫瘤體積降低腫瘤細(xì)胞數(shù)量,

        3)改善癥狀緩解高顱壓癥狀;

        4)延長(zhǎng)生命并為隨后的其他綜合治療創(chuàng)造時(shí)機(jī);

        5)獲得腫瘤細(xì)胞動(dòng)力學(xué)資料,為尋找有效治療提供依據(jù)。但是膠質(zhì)細(xì)胞瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),理論上決定著手術(shù)不可能完全切除,術(shù)后即使僅余下極微量的瘤細(xì)胞,也可迅速再次生長(zhǎng)和復(fù)發(fā)。在Ⅰ-Ⅳ級(jí)腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤中,其中Ⅰ-Ⅱ級(jí)偏于良性,如果生長(zhǎng)位置適合,手術(shù)效果比較滿意,但2年復(fù)發(fā)率仍達(dá)85%以上;此外,在腦干等重要部位的膠質(zhì)瘤根本不能手術(shù)。
        2、放療:放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療,但療效評(píng)價(jià)不一,除髓母細(xì)胞瘤對(duì)放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對(duì)放療均不敏感,有觀察認(rèn)為放療與非放療者預(yù)后相同。此外射線引起的放射性壞死對(duì)于腦功能的影響亦不可低估。
        3、X刀、γ刀—均屬放射治療范疇:因腫瘤的部位、瘤體大小(一般限于3厘米以下)及瘤體對(duì)射線的敏感程度,治療范疇局限,目前認(rèn)為膠質(zhì)瘤,特別是性質(zhì)惡性的星形Ⅲ-Ⅳ級(jí)或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤均不適合采用X刀治療。
        4、化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,療效尚不肯定,常用BCNU、CCNU、VM-26、替莫唑胺等有效率均在30%以下。

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