国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

　　現(xiàn)在大家都知道了，糖尿病足治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一就是清創(chuàng)。清創(chuàng)，簡單講就是人為的清理掉感染、壞死的皮膚、肌肉、肌腱、血管和骨頭等，一來有利于傷口的感染控制，再一個就是有利于促進(jìn)傷口愈合。但是，清創(chuàng)也是有原則的，清不好反而適得其反。
　　一、清創(chuàng)的時機(jī)的把握，主要與缺血、感染的判斷有關(guān)。這種判斷除了對醫(yī)生個人的經(jīng)驗(yàn)有要求，還必須借助必要的血常規(guī)、彩超、影像學(xué)等檢查確定。
　　二、缺血性壞疽宜遲不宜早。缺血性壞疽一般為干性壞疽，多數(shù)存在下肢血管狹窄和閉塞，清創(chuàng)過早難免會因?yàn)檠┎缓迷俅螇乃?，不利于保留更多的傷口?br/>　　三、感染性壞疽宜早不宜遲。感染性壞疽一般為濕性壞疽或者混合型的壞疽，此時的主要矛盾是解決感染。有的患者同時患有下肢缺血問題，也是要同步解決的問題，兩者相互影響相互制約。
　　上面說了清創(chuàng)的時機(jī)，我再簡單講一下清創(chuàng)的方法。我個人不主張截肢，是因?yàn)榻刂闶且环N多度的清創(chuàng)，會讓患者丟失大量健康的組織，從而失去了治療的目的和意義。想一下，如果患者這樣治好了，接下來卻不能自由行走，生活得會開心嗎？更何況因?yàn)樘悄虿∽惚旧淼奶攸c(diǎn)，截肢后復(fù)發(fā)率和死亡率極其高，真的不是好的方法。
　　糖尿病足?？撇捎玫氖切Q食性清創(chuàng)，根據(jù)患者創(chuàng)面的類型選擇清創(chuàng)多少。一般情況下，濕性壞疽或混合型壞疽盡量把壞死的組織一次清理，先從表面皮膚開始，一點(diǎn)一線向深部組織清創(chuàng)，以不傷到健康組織為止即可。
　　但是對于干性壞疽，上面說了宜遲不宜早。此時應(yīng)該重視血液循環(huán)的改善，等到壞死組織與健康組織出現(xiàn)明顯的界限，壞死組織不繼續(xù)向上蔓延時再清創(chuàng)，事實(shí)證明這樣能有效控制感染上行，是最好的清創(chuàng)方法。
　　當(dāng)然，這些只是給我們一個大的指導(dǎo)，醫(yī)生個人的經(jīng)驗(yàn)積累才是很重要的。所以，如果大家遇到有難以解決的足部問題，做好是到有經(jīng)驗(yàn)的?？苹蜥t(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生把清創(chuàng)第一步做好了，才能真正保守不截肢治好糖尿病足。