除了在醫(yī)院日常的清創(chuàng)、換藥、輸液等治療外,糖尿病足患者的營養(yǎng)支持,也是治療的重點。大家想一想,很多糖尿病足患者營養(yǎng)匱乏,傷口又處于炎癥期,恢復(fù)需要大量的養(yǎng)分,養(yǎng)分從何而來?打營養(yǎng)針太貴,唯有從食物中獲得才是對患者和家庭比較友好的方法。
但是長期以來,我們對糖尿病的認識是不能吃多了不能吃太好,以至于這也不敢吃那也不敢吃,真的過上“苦行僧”般的生活。因為怕吃多了吃好了,血糖就往上竄,血壓血脂也異常,長此以往身體難免會缺營養(yǎng)。
根據(jù)對我們糖尿病足專科就診的患者看,大部分患者都有或輕或重的營養(yǎng)缺乏癥狀,這都不利于傷口的愈合。所以在我們這,醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是重要的內(nèi)容之一,包括對患者進行個體化營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診斷、制定相應(yīng)營養(yǎng)方法,并在一定時期內(nèi)實施營養(yǎng)及監(jiān)測,事實證明對治療幫助很大。為了給大家提供參考,今天我們就簡單聊聊我們具體是怎么操作的:
一、綜合評估患者的身體狀況,再結(jié)合身體狀況評估營養(yǎng)狀況。身體指標是制定營養(yǎng)方案的依據(jù)之一,比如對于腎功能減退的患者,飲食中要盡量減少豆類等植物性蛋白的攝入。
二、制定短期或長期的目標。短期的話可以借助營養(yǎng)針及時補充,長期的話必須調(diào)整飲食,可以根據(jù)個體差異多攝入肉類蛋白等高營養(yǎng)物質(zhì),例如排骨湯、鴿子湯、牛尾湯等,但是要控制量。
三、各種飲食方式,均有助于患者體重控制及改善血糖、血壓及血脂等,所以要進行監(jiān)測,血糖異常就要及時調(diào)整方案。
四、要對患者的飲食方案進行詳盡的記錄,并總結(jié)出適合患者的飲食方案,這有利于個性化方案的制定。
五、出院之后對患者進行隨訪,了解和監(jiān)督患者的飲食,力爭對身體的好處發(fā)揮到最大化。
當然了,這些只是提綱式的,具體實施起來還是很繁瑣的,如果大家有興趣我們可以進一步探討。同時,如果大家遇到有飲食、治療等方面的問題,也可以和我們一起交流和分享,大家一起為糖尿病足的診療事業(yè)做出自己應(yīng)有的貢獻,幫助更多患者避免截肢,挽回自由行走的權(quán)利。