一例顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)?；颊咧髟V于一月前無明顯誘發(fā)因素出現(xiàn)雙側(cè)陰囊疼痛，呈間歇性墜脹痛，曾以口服藥物治療。效果欠佳，癥狀逐漸加重。檢查所見：左側(cè)、右側(cè)精索靜脈走行區(qū)域見多發(fā)迂曲條狀及管狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)為無回聲，寬分別約2.5mm、2.9mm,CDFI其內(nèi)顯示血流信號，乏氏試驗可見內(nèi)徑增粗及反流信號。雙側(cè)睪丸大小形態(tài)如常，實質(zhì)回聲均勻，未見占位病變，CDFI顯示其內(nèi)血流信號未見異常。雙側(cè)附睪大小形態(tài)如常，未見占位病變。鞘膜腔內(nèi)未見異常積液，收入院行顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)。
顯微手術(shù)的切口通常位于陰囊根部，長度大約為1.5cm，是所有手術(shù)方式中切口最小的。手術(shù)時間約為1個小時，術(shù)后3小時左右就可以正常飲食、下床輕微活動，術(shù)后第2天就可以出院。顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)住院及術(shù)后恢復(fù)時間也是所有手術(shù)方式中最快的，并且在術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及精液參數(shù)改善、受孕率方面綜合評估等，術(shù)后復(fù)發(fā)率等方面，顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)均明顯優(yōu)于其他方法。
1、微創(chuàng):手術(shù)切口僅2-4cm,手術(shù)過程中切開皮膚和脂肪組織即可見精索，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛大大降低。
2、切口隱蔽:手術(shù)切口位于腹股溝外環(huán)口下，即陰毛分布區(qū)域，恢復(fù)后陰毛遮蓋傷口，不易被發(fā)現(xiàn)。
3、并發(fā)癥低:術(shù)中在顯微鏡下僅結(jié)扎靜脈，保留動脈、淋巴管及輸精管，顯著減少睪丸鞘膜積液和睪丸萎縮等并發(fā)癥的發(fā)生。
4、復(fù)發(fā)率低:術(shù)中徹底結(jié)扎精索內(nèi)靜脈、精索外靜脈、輸精管靜脈和睪丸引帶靜脈，而不會有漏網(wǎng)之魚，無漏扎，術(shù)后復(fù)發(fā)率低。
5、精液質(zhì)量改善與懷孕率高:術(shù)后一年70%的患者精液質(zhì)量會提升，32%的患者能夠自然受孕成功。
