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    亞急性甲狀腺炎的原因有哪些?
    
            
    
                 2023-08-12 12:42閱讀：
                
    
                    
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    　　亞急性甲狀腺炎簡(jiǎn)稱亞甲炎，患發(fā)亞甲炎會(huì)給我們的身體健康帶來(lái)非常大的危害。引發(fā)亞急性甲狀腺炎的原因是什么呢？
    　　引起亞急性甲狀腺炎的原因：
    　　1、腮腺炎
    　　受累的甲狀腺組織能夠培養(yǎng)出腮腺炎病毒，此病毒對(duì)甲狀腺炎疾病的發(fā)生也有關(guān)系，一旦流行腮腺炎，就會(huì)引起流行性甲狀腺炎。如果患者沒有及時(shí)的進(jìn)行治療，因此會(huì)影響到患者的健康，為了健康，大家還是應(yīng)該學(xué)會(huì)一些預(yù)防此病的方法，降低患此病的風(fēng)險(xiǎn)性。
    　　2、上呼吸道感染
    　　引起亞急性甲狀腺炎的原因多數(shù)患者在發(fā)病前曾出現(xiàn)過(guò)上呼吸道感染。所以，大家應(yīng)該避免上呼吸道感染，預(yù)防上呼吸道感染。這樣有助于減少亞急性甲狀腺炎的機(jī)會(huì)。避免了此病的發(fā)生，也就降低了此病帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)性。因此，在日常的生活中要提高預(yù)防此病認(rèn)識(shí)。
    　　3、病毒抗體
    　　此病的發(fā)生與人體中血清中產(chǎn)生的病毒抗體有一定的關(guān)系，并且是有不同程度的高滴度，常見的有柯薩奇病毒抗體，而且腺病毒抗也稍微低于前者，一些流感病毒抗體以及腮腺炎病毒抗體等誘發(fā)此病。所以，預(yù)防此類疾病，避免受到傷害。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    亞急性甲狀腺炎的治療
    
    
    亞急性甲狀腺炎治療，包括兩方面：減輕局部癥狀、針對(duì)甲狀腺功能異常影響，一般大多數(shù)病人僅對(duì)癥處理即可。對(duì)輕型病例采用阿司匹林或其他止痛藥，如對(duì)乙酰氨基酚、水楊酸鹽可控制癥狀。病情嚴(yán)重病例，如疼痛、發(fā)熱明顯者，可短期用其他非類固醇抗炎藥，或應(yīng)用糖皮質(zhì)類固醇激素，如潑泥松，可迅速緩解臨床表現(xiàn)。約有5%患者需用皮質(zhì)激素來(lái)減輕癥狀，持續(xù)用藥1-2周或4-8周以后，減少藥量，共用6-8周。在治療中，隨查血沉改變，可指導(dǎo)用藥。如病情需要，再次開始使用潑尼松仍有效。而皮質(zhì)激素并不會(huì)影響本病的自然過(guò)程。如果皮質(zhì)激素使用后，撤藥量過(guò)快、過(guò)多，反而會(huì)使病情加重。病人伴有甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，一般不采用抗甲狀腺藥物治療，通常采用非特異性的藥物，如口服阻滯劑普萘洛爾。因本病伴甲亢是暫時(shí)的，且甲狀腺攝碘率低，不是放射碘治療的指征，這些藥破壞甲狀腺激素的合成。但亞甲炎血中過(guò)多的甲狀腺激素是來(lái)源于被破壞的濾泡釋放出的T4和T3，而不是由于合成和分泌增多所致，無(wú)需使用硫脲類抗甲狀腺藥物。本病的甲減期也是暫時(shí)的，通常甲減癥狀不多，所以不需要抗甲狀腺激素治療。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳燕│馬鞍山市人民醫(yī)院
    
        
    2023/10/11收聽(64598)
    
    
    

    








    
    
    亞急性甲狀腺炎有什么癥狀
    
    
    "亞急性甲狀腺炎是病毒感染相關(guān)性的器質(zhì)性疾病，主要見于20-50歲的女性，發(fā)病前1-3周有上呼吸道感染的癥狀，典型的臨床表現(xiàn)分為甲亢期、過(guò)渡期、甲減期和恢復(fù)期。甲亢期在發(fā)病的第2-6周，顯著的特點(diǎn)是甲狀腺部位逐漸或突然的疼痛，轉(zhuǎn)頭或吞咽會(huì)加重，疼痛也可以放射到頸部后方、耳朵后面，或同側(cè)的手臂出現(xiàn)疼痛，往往伴有發(fā)熱，甚至全身不舒服、明顯的乏力，可以出現(xiàn)一過(guò)性的怕熱、心慌、多汗、情緒容易波動(dòng)等甲亢癥狀。測(cè)定血沉明顯加快，一般在40mm\/h以上，甲狀腺功能五項(xiàng)、激素水平可以明顯增高，促甲狀腺激素會(huì)降低，甲狀腺攝碘率會(huì)出現(xiàn)降低，也叫分離的現(xiàn)象。甲狀腺超聲會(huì)提示片狀低回聲，使用同位素掃描可以出現(xiàn)圖像殘缺、顯影不均勻，如果測(cè)定甲狀腺吸碘率，呈現(xiàn)低平直線。在過(guò)渡期和甲減期，上面的癥狀逐漸減弱，而恢復(fù)期患者的癥狀都能好轉(zhuǎn)，甲狀腺腫和結(jié)節(jié)會(huì)消失，往往不遺留后遺癥，整個(gè)病程大概持續(xù)2-4個(gè)月，也有持續(xù)半年以上的，也有人會(huì)反復(fù)發(fā)作。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/12/06收聽(91514)
    
    
    

    






    
    
    如何診斷亞急性甲狀腺炎
    
    
    "診斷亞急性甲狀腺炎可以根據(jù)病史、癥狀、體征，以及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)確定診斷，診斷并不困難，但是不典型病例經(jīng)常容易被誤診，可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行診斷：第一、甲狀腺功能，亞急性甲狀腺炎的分期不同，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果也各不相同，急性期的時(shí)候血清T3、T4升高，TSH降低，碘-131的攝取率減低，主要是甲狀腺炎癥損傷，甲狀腺濾泡內(nèi)儲(chǔ)存的T3、T4大量釋放入血，通過(guò)下丘-腦垂體-甲狀腺軸的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用使TSH反射性地減少。同時(shí)，炎癥損傷也使甲狀腺細(xì)胞對(duì)碘的攝取率降低，血沉加快，白細(xì)胞升高，甲狀腺抗體呢通常情況下陰性。在甲狀腺功能減退期，血中的T3、T4逐漸降至正?；虻陀谡Ｋ?，TSH逐漸回升至正常，碘-131的攝取率逐漸恢復(fù)正常。第二、攝碘率及甲狀腺核素顯像，雖然甲狀腺功能亢進(jìn)，但是攝碘率很低，被稱為分離現(xiàn)象，是亞急性甲狀腺炎的特異性表現(xiàn)，對(duì)于診斷具有決定性價(jià)值，ECT的結(jié)果可以見到甲狀腺內(nèi)的熒光減少。第三、甲狀腺超聲檢查，可以見到規(guī)則的低回聲區(qū)，甲狀腺的不均質(zhì)改變或者甲狀腺的一個(gè)粗糙。第四、甲狀腺的細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，甲狀腺濾泡細(xì)胞破壞為主，可以見到分葉的細(xì)胞、單核細(xì)胞、多核巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，還有微膿腫的形成和纖維化。雖然這種方法診斷亞急性甲狀腺炎是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，但是是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，不容易被患者接受，所以這種方法沒有被納入診斷本病的一個(gè)常規(guī)檢查。當(dāng)診斷困難或懷疑合并其他甲狀腺疾病時(shí)，甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查才被納入考慮的范圍之內(nèi)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:03''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張景義│開灤總醫(yī)院
    
        
    2023/11/12收聽(16852)
    
    
    

    












    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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