帕金森癥在老年人當(dāng)中是比較多見(jiàn)的,所以也成為很多中老年人的困擾。帕金森是一種突發(fā)的疾病,并且具有緩慢發(fā)展的特點(diǎn)的,稍不留意治療,就會(huì)加重病情的發(fā)展,甚至死亡。首先我們要確診帕金森病,但是如何去確診帕金森病呢?
帕金森的診斷是治療帕金森強(qiáng)有力的依據(jù),只有準(zhǔn)確的診斷確實(shí)患有帕金森病,才能制定出科學(xué)的治療方案。
1、區(qū)別診斷:常被誤認(rèn)為是老年性癡呆:帕金森病人中有30%-40%的患者,早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬、面部無(wú)表情等,經(jīng)常被人誤說(shuō)為“癡呆”、“發(fā)呆病”等,由于這些帕金森病患者在發(fā)病的早期會(huì)伴發(fā)緊張、擔(dān)心、坐臥不安、失眠等所謂的“帕金森病非運(yùn)動(dòng)癥狀”,他們?cè)缙谟袝r(shí)被醫(yī)生和家屬當(dāng)作老年癡呆癥治療。
2、與其它疾病進(jìn)行鑒別:帕金森疾病的早期癥狀不是很明顯,經(jīng)常和其它疾病混淆起來(lái)。帕金森病的診斷與癔癥性、緊張性、老年性震顫相鑒別。同時(shí),還要排除腦炎、腦血管病、中毒、外傷等引發(fā)的帕金森病氏綜合癥。
3、癥狀診斷:帕金森的癥狀主要表現(xiàn)為震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、姿勢(shì)步態(tài)異常、口、咽、腭肌運(yùn)動(dòng)障礙。帕金森的神經(jīng)癥狀還包括油脂面、便秘、出汗異常,口水過(guò)多、流涎,近半數(shù)患者有抑郁或睡眠障礙。
4、美多芭/息寧:用美多芭或息寧有效,可以初步判斷為帕金森病,有一些帕金森綜合癥,早期對(duì)美多芭也有效,甚至還有異動(dòng)癥,但最終診斷不是原發(fā)性帕金森病。還有的原發(fā)性帕金森病,用美多芭或息寧,效果并不明顯。
5、影像學(xué)檢查
頭部MRI(核磁共振成像):可以看一下腦部的基本情況,一般神經(jīng)科會(huì)作為一個(gè)基本檢查項(xiàng)目,有利于鑒別帕金森病和某些帕金森綜合癥。
黑質(zhì)超聲(TCS):專門來(lái)看黑質(zhì)這個(gè)部位的,帕金森病主要就是黑質(zhì)出了問(wèn)題。如果黑質(zhì)檢查有問(wèn)題,可高度判定帕金森病,如果還想進(jìn)一步確定,可以考慮做PET檢查。DAT-PET:是目前帕金森病輔助檢查中最精準(zhǔn)的檢查項(xiàng)目。