母乳性黃疸是指發(fā)生于純母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)母乳為主的寶寶,以未結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸?;純和ǔR话銧顩r良好,無溶血或貧血表現(xiàn)。其黃疸一般持續(xù)3-4周,第2個(gè)月逐漸消退,少數(shù)可延至10周左右才退盡。母乳性黃疸通常可根據(jù)患兒病史以及臨床輔助檢查即可明確診斷。
一、母乳性黃疸的判斷方法
1、根據(jù)病史判斷
純母乳喂養(yǎng)或母乳喂養(yǎng)為主,黃疸消退延遲,生長(zhǎng)發(fā)育良好,無其他異常臨床表現(xiàn),即可考慮為母乳性黃疸;
2、根據(jù)輔助檢查判斷
血生化檢查時(shí)血清膽紅素大多數(shù)<15mg/dl,也可>20mg/dl,以未結(jié)合膽紅素增高為主,且其他檢查均正常,除外疾病原因引起的黃疸,在停止母乳喂養(yǎng)3-5天后觀察,血清膽紅素明顯下降,超過50%,即可診斷為母乳性黃疸。
二、母乳性黃疸的治療
1、一般治療:提倡少量多餐母乳喂養(yǎng),保證奶量攝入充足,多曬太陽,且按順時(shí)針方向行腹部按摩,以增加腸蠕動(dòng),注意保暖,增加熱量、營(yíng)養(yǎng),預(yù)防感染等疾病的發(fā)生;
2、藥物治療:當(dāng)膽紅素水平超過15mg/dl時(shí),可暫停母乳喂養(yǎng)觀察;必要時(shí)可服用退黃中成藥,促進(jìn)膽紅素的排泄,但要注意一旦出現(xiàn)藥物相關(guān)副作用及時(shí)停用;
3、光療:根據(jù)黃疸情況必要時(shí)給予藍(lán)光照射治療,使膽紅素通過膽汁和尿液排出體外。