隨著社會的發(fā)展,人們對精神疾病有了更多認知,而重癥精神疾病的治療問題也越來越受到社會關注。
在精神疾病患者中,約有30%采用藥物、心理輔導、電刺激等傳統(tǒng)內(nèi)科治療無效或反復發(fā)作,醫(yī)學上將它歸結(jié)為“重癥精神疾病”,也稱為“難治性精神病”。
目前重癥精神疾病患者治療存在兩大問題:一方面,重癥精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受癥狀支配出現(xiàn)瘋癲、舉止怪異等現(xiàn)象,常人對其懼怕、疏遠,導致許多患者常年被封閉在“小黑屋”中不再接受治療;另一方面,目前大部分重癥患者沒有得到正確的治療,導致病情反復發(fā)作,加深惡化。
對于重癥精神疾病患者,我們應該持有更多的關愛?;颊叩膬?nèi)心非常掙扎,他們常常在癥狀得到控制后對自己的行為懊惱不已,因此,無論是社會人士還是監(jiān)護人或家屬,都應該給予他們更多的關懷,給他們溫暖的環(huán)境,樹立對抗疾病積極治療的信心。
對于重癥精神疾病患者來說,如果藥物治療效果差,可考慮采用外科腦深部電刺激、微創(chuàng)手術等治療。如腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(簡稱腦立體定向技術)治療,目前已發(fā)展至第五代。
第五代腦立體定向技術首先對患者進行DTI、MRI、CT等影像醫(yī)學技術檢查,然后分析影像醫(yī)學數(shù)據(jù)并定位神經(jīng)調(diào)控靶點,以幫助患者更好地控制復雜的精神癥狀,一般如胡言亂語、妄想、情緒亢奮、沖動攻擊性強、無故傷人毀物、自知力缺失不愿意配合治療、不愿意服藥等癥狀,術后能得到有效控制?;颊哳^部取1-3厘米左右的小切口即可完成手術。
對于藥物敏感度較差、大量服用藥物的患者,術后藥物敏感度明顯提高,且用藥量僅為術前的1/3,服藥量減少后,患者藥物副作用也會明顯減少。而自知力缺失不愿配合治療的患者,術后自知力恢復,能自覺配合治療,積極服用藥物。