隨著社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)精神疾病有了更多認(rèn)知,而重癥精神疾病的治療問(wèn)題也越來(lái)越受到社會(huì)關(guān)注。
在精神疾病患者中,約有30%采用藥物、心理輔導(dǎo)、電刺激等傳統(tǒng)內(nèi)科治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作,醫(yī)學(xué)上將它歸結(jié)為“重癥精神疾病”,也稱為“難治性精神病”。
目前重癥精神疾病患者治療存在兩大問(wèn)題:一方面,重癥精神疾病被“妖魔化”。由于患者可能受癥狀支配出現(xiàn)瘋癲、舉止怪異等現(xiàn)象,常人對(duì)其懼怕、疏遠(yuǎn),導(dǎo)致許多患者常年被封閉在“小黑屋”中不再接受治療;另一方面,目前大部分重癥患者沒有得到正確的治療,導(dǎo)致病情反復(fù)發(fā)作,加深惡化。
對(duì)于重癥精神疾病患者,我們應(yīng)該持有更多的關(guān)愛。患者的內(nèi)心非常掙扎,他們常常在癥狀得到控制后對(duì)自己的行為懊惱不已,因此,無(wú)論是社會(huì)人士還是監(jiān)護(hù)人或家屬,都應(yīng)該給予他們更多的關(guān)懷,給他們溫暖的環(huán)境,樹立對(duì)抗疾病積極治療的信心。
對(duì)于重癥精神疾病患者來(lái)說(shuō),如果藥物治療效果差,可考慮采用外科腦深部電刺激、微創(chuàng)手術(shù)等治療。如腦立體定向下微創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控術(shù)(簡(jiǎn)稱腦立體定向技術(shù))治療,目前已發(fā)展至第五代。
第五代腦立體定向技術(shù)首先對(duì)患者進(jìn)行DTI、MRI、CT等影像醫(yī)學(xué)技術(shù)檢查,然后分析影像醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)并定位神經(jīng)調(diào)控靶點(diǎn),以幫助患者更好地控制復(fù)雜的精神癥狀,一般如胡言亂語(yǔ)、妄想、情緒亢奮、沖動(dòng)攻擊性強(qiáng)、無(wú)故傷人毀物、自知力缺失不愿意配合治療、不愿意服藥等癥狀,術(shù)后能得到有效控制。患者頭部取1-3厘米左右的小切口即可完成手術(shù)。
對(duì)于藥物敏感度較差、大量服用藥物的患者,術(shù)后藥物敏感度明顯提高,且用藥量?jī)H為術(shù)前的1/3,服藥量減少后,患者藥物副作用也會(huì)明顯減少。而自知力缺失不愿配合治療的患者,術(shù)后自知力恢復(fù),能自覺配合治療,積極服用藥物。