有時情緒高漲，有時悲觀絕望，歷史上很多著名的文學家和藝術家都有過類似的情緒困擾，這種精神障礙就是雙相情感障礙，又稱躁郁癥，它是一種因腦功能失調而引起的兼有躁狂和抑郁發(fā)作的疾病，危害嚴重。
該病的臨床誤診率非常高，易被誤診為抑郁癥。研究認為，診斷為抑郁癥患者，經過5~10年回訪，發(fā)現其中30%~40%都是雙相情感障礙患者。
這兩種疾病難以甄別的主要原因是：
1、醫(yī)生采集不到躁狂發(fā)作的信息，即雙相情感障礙患者的70%發(fā)作時間都表現為抑郁，真正處于躁狂或輕躁狂的發(fā)作時間很短。所以，患者在抑郁發(fā)作時就醫(yī)，難以確診為雙相情感障礙。
2、如果處于輕躁狂狀態(tài)，患者會覺得情緒高漲，思維敏捷，精力充沛，睡眠需求也少，即使長時間加班也不覺得累。因此，病人往往認為自己已經好轉了，一般不會主動就醫(yī)。
3、有些患者先后在不同的醫(yī)院診治，醫(yī)生容易產生思維定式，即參照前面醫(yī)生給出抑郁癥診斷，后續(xù)醫(yī)生往往忽略患者有過躁狂、輕躁狂癥狀發(fā)作。
雙相情感障礙患者誤診為抑郁癥，不僅會延誤治療，也會因為使用抗抑郁劑，可能導致患者從抑郁發(fā)作轉向躁狂發(fā)作。這兩種疾病的治療原則截然不同，只要造成轉向，就可能加速病情發(fā)作，導致病情加重。
有人會說，輕躁狂狀態(tài)這么好，為什么要治療？研究認為，輕躁狂狀態(tài)在雙相情感障礙的病程中，維持的時間非常短暫，而患者大部分時間會處于抑郁狀態(tài)。這兩種疾病，不僅會嚴重影響患者的家庭和工作，還會引發(fā)各類社會問題，例如酗酒、藥物濫用、自殺等。
因此，在接診抑郁癥時，?？漆t(yī)生要特別關注患者有無躁狂、輕躁狂癥狀或病史，患者也要在醫(yī)生的詢問下提供相關信息，這對于正確診斷患者是單純的抑郁癥還是雙相情感障礙至關重要。
只要正確區(qū)別了雙相情感障礙和抑郁癥，就可以采用藥物和心理治療了。對于多數患者來說，會收到較好的效果，對于重度的患者，特別是長期的藥物治療無效或具有嚴重副作用的患者，可以考慮神經調控手術治療。該治療方法已經得到國際社會的共識，術后療效獲得了廣泛肯定。
至于雙相情感障礙和抑郁癥患者，是否可以采用神經調控手術治療，這需要臨床專家的全面檢查和綜合判斷。
