胃腸鋇餐檢查報(bào)告包括檢查項(xiàng)目、檢查所見(jiàn)和診斷意見(jiàn)。根據(jù)檢查部位,胃腸鋇餐檢查可分為食管檢查、胃和十二指腸檢查以及小腸檢查。
檢查所見(jiàn):通過(guò)檢查觀察到的食管、胃、十二指腸各部的形狀、輪廓、位置、大小、蠕動(dòng)及幽門(mén)開(kāi)放情況。
診斷意見(jiàn):根據(jù)檢查所見(jiàn)給出的診斷結(jié)果,常見(jiàn)診斷提示包括食管靜脈曲張、食管癌、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌。
1、正常情況
?。?)胸腹部未見(jiàn)病理X線征象;
?。?)食道黏膜皺襞連貫,鋇劑通過(guò)食道全程順利,未見(jiàn)明顯梗阻或充盈缺損;胃有少量潴留液,胃黏膜皺襞稍增粗,胃呈魚(yú)鉤型,體積及位置中等,蠕動(dòng)波及張力正常;
?。?)幽門(mén)管居中,鋇劑通過(guò)順利;
?。?)十二指腸球部充盈良好,黏膜皺襞規(guī)則,未見(jiàn)龕影;
(5)十二指腸圈不大,降段腸管黏膜規(guī)則。
2、常見(jiàn)診斷疾病
(1)食管靜脈曲張
早期表現(xiàn)為黏膜皺襞稍增粗或曲張,管腔邊緣略成鋸齒狀,管壁柔軟,鋇劑通過(guò)良好;進(jìn)展期典型癥狀為串珠狀或蚯蚓狀充盈缺損。確診后需進(jìn)行橡膠圈結(jié)扎術(shù)或內(nèi)鏡下治療等。
(2)食管癌
早期表現(xiàn)為黏膜皺襞紊亂、粗糙或中斷,有小的充盈缺損,管壁僵硬,蠕動(dòng)中斷,有不規(guī)則小龕影,需進(jìn)一步結(jié)合CT、MRI以及癥狀等綜合判斷。確診后需要首選手術(shù)治療,同時(shí)配合放化療。
?。?)胃潰瘍
有突出向外的龕影,黏膜線向龕影聚集。確診后需避免應(yīng)用制酸劑、抗膽堿能藥物,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下給予胃黏膜保護(hù)藥物,如硫糖鋁、鉍劑等,積極治療幽門(mén)螺桿菌感染。
?。?)十二指腸潰瘍
十二指腸球部正常三角形態(tài)消失,可見(jiàn)點(diǎn)狀龕影,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)三角葉型。(治療同胃潰瘍)
?。?)胃癌
可表現(xiàn)為胃潰瘍征象,胃腔縮小,不規(guī)則充盈缺損,僵硬,呈革帶狀,黏膜完全消失,蠕動(dòng)消失,需要結(jié)合CT、MRI以及癥狀等綜合判斷。確診后需要手術(shù)治療,同時(shí)配合化療、靶向治療以及其他支持治療。