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　　哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁？壓力性尿失禁的高危因素有哪些？
　　有朋友問到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群？另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些？對于壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類：一類是剛剛生完孩子的年輕女性，也就是經(jīng)陰道分娩的女性。這類病人由于在生完孩子以后盆底出現(xiàn)暫時性的松弛，可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁。另外一類是中老年婦女。
　　至于說壓力性尿失禁的高危因素主要分兩類：一類是產(chǎn)傷，另外一類就是引起腹壓增高的因素。產(chǎn)傷是最常見的壓力性尿失禁的發(fā)生原因，在順產(chǎn)時如果出現(xiàn)會陰的撕裂、肛提肌的損傷，都可能造成暫時性或永久性的壓力性尿失禁，而一些導致腹壓升高的因素，比如像肥胖、長期便秘等等，也都是尿失禁的高發(fā)因素之一。
　　如何判斷壓力性尿失禁的嚴重程度？
　　判斷壓力性尿失禁嚴重程度主要有以下三種方法：
　　第一種方法適合病人自測，對于一般病人來說，如果在咳嗽、打噴嚏的時候偶爾發(fā)生尿失禁，這種屬于輕度的尿失禁。如果在咳嗽、打噴嚏或腹壓升高的時候經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁，這屬于中度。如果您在床上平臥或者翻身的時候就出現(xiàn)尿失禁，屬于重度尿失禁。
　　第二種方法是尿墊實驗，因為很多尿失禁的人都需要在內褲里墊上衛(wèi)生巾或者尿墊，以預防尿液不自主的漏出。我們可以根據(jù)尿失禁病人尿墊的尿量，也就是對尿墊行稱重來對尿失禁的嚴重程度進行評價。
　　第三種方法是在醫(yī)院進行，我們通過尿失禁的診斷設備，也就是常用的尿動力學檢查來測量病人的腹壓漏尿點壓力ALPP，通過這種方法來客觀地評價尿失禁的嚴重程度。
　　壓力性尿失禁會不會影響性生活？影響懷孕？
　　還有朋友關心以下兩個問題，第一就是壓力性尿失禁對懷孕有沒有影響？第二個是壓力性尿失禁對于性生活是否存在影響？
　　對于第一個問題，我們知道孕婦在懷孕晚期的時候，也就是快生孩子的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)壓力性尿失禁，這是由于生理的問題導致的。如果您之前就存在壓力性尿失禁的問題，那么可能在懷孕過程當中這一癥狀就能困擾會變得更大。因此我們說壓力尿失禁是對懷孕有影響的。
　　對于性生活來講，我們知道在性生活的時候，盆底要承擔一定的負重和壓力。如果您之前或者已經(jīng)存在壓力性尿失禁，那么在性生活的過程當中也可能出現(xiàn)漏尿或者尿液不自主流出的情況，造成非常尷尬的局面。因此，我們認為壓力性尿失禁雖然不是一個威脅生命的疾病，但是它對您的生活質量和懷孕都是存在影響。
　　激光治療壓力性尿失禁效果好不好？
　　還有一些朋友們關心就問到激光治療壓力性尿失禁的效果到底好不好？對于這個問題，我認為是這樣的，首先激光治療壓力性尿失禁是治療這個疾病的一個手段，作為任何一種治療手段都有它的優(yōu)勢和劣勢，也有它的適應癥。我們認為激光治療尿失禁主要適合于年輕、癥狀比較輕的這種病人，如果是癥狀很重，壓力性尿失禁持續(xù)很多年，又歲數(shù)比較大的病人是不適合的。所以評價一種治療手段的效果如何，還得選擇正確的人群，所以我個人的建議是，如果您是年輕女性，壓力性尿失禁的癥狀屬于輕度到中度，可以嘗試通過激光來治療。它的好處一來是微創(chuàng)，第二是快速，第三是療效確切，對生活影響不大。假設您的癥狀比較重的，我建議您選擇其他的治療方式。
　　哪些人群可以使用激光治療壓力性尿失禁？
　　哪些病人適合運用激光治療壓力性尿失禁？總體而言激光治療壓力性尿失禁是近年來非常火熱的一個治療項目，它的治療效果也是值得肯定的。根據(jù)我個人臨床經(jīng)驗，我認為用激光治療壓力性尿失禁主要適合于以下幾種情況：
　　第一年紀較輕的女性，因為年紀較輕的女性，她的盆底肌肉的張力還是相對比較好的，而且這類病人的壓力性尿失禁多半是輕度的。激光治療作為一種微創(chuàng)的手段，它對于重度尿失禁的治療效果不是很滿意，但對于輕中度的治療效果是非常好的。
　　另外，由于年輕女性，她的陰道粘膜相對比較厚，所以在治療過程當中不適的感覺就是疼痛感非常輕。
　　第三個是由于我們還有一些其他的治療手段，比如像手術治療，吊帶手術它對于某些病人來講可能會造成手術之后在性生活的時候出現(xiàn)不適。因此我們認為在性活躍期的婦女特別是年輕的女性，如果存在壓力性尿失禁的話，我們還是首選進行激光治療。如果激光治療效果不好，可以選擇其他的治療方式。
　　治療壓力性尿失禁要做幾次激光？
　　還有朋友們提到了這樣一個問題，那就是激光治療壓力性尿失禁的療程是多長，需要做幾次？一般而言根據(jù)治療的原則，我們一般認為初次治療壓力性尿失禁，應用激光的話是要治療三次的，這三次每次間隔一個月，也就是說每個月做一次，共治療三次，那就是三個月。一般做完三次以后，對于輕度的壓力性尿失禁而言，它的效果是非常好的。90%以上的病人都可以得到很好的治療，壓力性尿失禁的癥狀基本消失。但是作為一種無創(chuàng)的治療手段，壓力性尿失禁的激光治療它是有一定時限的?？赡茉谥委熀蟮囊荒臧氲絻赡甑臅r候，可能會出現(xiàn)癥狀的輕微反復。因此我們建議在初次治療以后，相隔一年或者一年半的時候，建議病人再做一到兩次，以這個頻率保持下去，這樣才能達到比較好的治療效果。
　　哪些人群可以采用吊帶手術治療壓力性尿失禁？
　　哪些人群可以應用吊帶手術治療壓力性尿失禁？吊帶手術治療壓力性尿失禁是一種非常成熟的外科治療手段，它主要適合于中重度的壓力性尿失禁患者，或者是那些通過其他方式治療無效的壓力性尿失禁患者，你比如像通過激光或者是凱格爾運動或者是盆底功能訓練而無效的病人。吊帶手術治療壓力性尿失禁，總體來講是安全有效的。根據(jù)我們的經(jīng)驗，90%的病人能夠達到非常好的療效，還有10%的病人能夠得到比較好的緩解?？傮w而言只要適應癥選擇得合適，在術前經(jīng)過正確的評估和診斷，一般而言吊帶手術治療壓力性尿失禁的效果是非常確切有效的，而且術后發(fā)生并發(fā)癥的可能性很小。另外，手術的療效能維持很多年。
　　壓力性尿失禁吊帶術后多久可以恢復？
　　吊帶手術治療后多久可以恢復這個問題，也是一個非常關鍵的問題，是很多朋友們非常想知道了解的一個問題。吊帶手術作為一種微創(chuàng)手術，總體而言在術后的恢復是比較順利的，但是還要注意以下幾點：
　　第一個剛做完吊帶手術由于大腿根部有穿刺點，所以在手術之后下肢會有一定的疼痛，這個一般會持續(xù)兩到三個星期。當然隨著時間的延長，這種疼痛會逐漸緩解。
　　第二個在剛做完手術以后，由于吊帶和身體還沒有完全融合在一起，因此在這個時候是手術恢復的關鍵時期，我們建議病人在這段時間之內不要提重物，不要用力地咳嗽、打噴嚏，增加腹壓。因為這樣就可能導致吊帶的位置發(fā)生移動，造成術后療效不佳的情況。
　　另外還要注意局部的衛(wèi)生，雖然手術的切口很小，但也有可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。如果你在手術之后出現(xiàn)排尿困難、排尿變細或者是排尿不盡感，應該及早到醫(yī)院進行檢查。在這個時候，我們都是可以通過很多方法進行治療和改善的。另外如果您在手術之后出現(xiàn)持續(xù)性的泌尿系統(tǒng)感染，也要到醫(yī)院來進行治療和檢查，因為有可能會出現(xiàn)吊帶侵蝕的情況。但總體而言對于絕大多數(shù)病人來講，壓力性尿失禁的術后恢復是一個非常平順的過程，一般來講不會出現(xiàn)嚴重的問題，您只要肯根據(jù)醫(yī)生的術后醫(yī)囑，就可以達到非常良好的恢復。