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　　哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁？壓力性尿失禁的高危因素有哪些？
　　有朋友問到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群？另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些？對于壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類：一類是剛剛生完孩子的年輕女性，也就是經(jīng)陰道分娩的女性。這類病人由于在生完孩子以后盆底出現(xiàn)暫時性的松弛，可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁。另外一類是中老年婦女。
　　至于說壓力性尿失禁的高危因素主要分兩類：一類是產(chǎn)傷，另外一類就是引起腹壓增高的因素。產(chǎn)傷是最常見的壓力性尿失禁的發(fā)生原因，在順產(chǎn)時如果出現(xiàn)會陰的撕裂、肛提肌的損傷，都可能造成暫時性或永久性的壓力性尿失禁，而一些導(dǎo)致腹壓升高的因素，比如像肥胖、長期便秘等等，也都是尿失禁的高發(fā)因素之一。
　　如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度？
　　判斷壓力性尿失禁嚴(yán)重程度主要有以下三種方法：
　　第一種方法適合病人自測，對于一般病人來說，如果在咳嗽、打噴嚏的時候偶爾發(fā)生尿失禁，這種屬于輕度的尿失禁。如果在咳嗽、打噴嚏或腹壓升高的時候經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁，這屬于中度。如果您在床上平臥或者翻身的時候就出現(xiàn)尿失禁，屬于重度尿失禁。
　　第二種方法是尿墊實驗，因為很多尿失禁的人都需要在內(nèi)褲里墊上衛(wèi)生巾或者尿墊，以預(yù)防尿液不自主的漏出。我們可以根據(jù)尿失禁病人尿墊的尿量，也就是對尿墊行稱重來對尿失禁的嚴(yán)重程度進(jìn)行評價。
　　第三種方法是在醫(yī)院進(jìn)行，我們通過尿失禁的診斷設(shè)備，也就是常用的尿動力學(xué)檢查來測量病人的腹壓漏尿點壓力ALPP，通過這種方法來客觀地評價尿失禁的嚴(yán)重程度。
　　壓力性尿失禁會不會影響性生活？影響懷孕？
　　還有朋友關(guān)心以下兩個問題，第一就是壓力性尿失禁對懷孕有沒有影響？第二個是壓力性尿失禁對于性生活是否存在影響？
　　對于第一個問題，我們知道孕婦在懷孕晚期的時候，也就是快生孩子的時候，經(jīng)常會出現(xiàn)壓力性尿失禁，這是由于生理的問題導(dǎo)致的。如果您之前就存在壓力性尿失禁的問題，那么可能在懷孕過程當(dāng)中這一癥狀就能困擾會變得更大。因此我們說壓力尿失禁是對懷孕有影響的。
　　對于性生活來講，我們知道在性生活的時候，盆底要承擔(dān)一定的負(fù)重和壓力。如果您之前或者已經(jīng)存在壓力性尿失禁，那么在性生活的過程當(dāng)中也可能出現(xiàn)漏尿或者尿液不自主流出的情況，造成非常尷尬的局面。因此，我們認(rèn)為壓力性尿失禁雖然不是一個威脅生命的疾病，但是它對您的生活質(zhì)量和懷孕都是存在影響。
　　激光治療壓力性尿失禁效果好不好？
　　還有一些朋友們關(guān)心就問到激光治療壓力性尿失禁的效果到底好不好？對于這個問題，我認(rèn)為是這樣的，首先激光治療壓力性尿失禁是治療這個疾病的一個手段，作為任何一種治療手段都有它的優(yōu)勢和劣勢，也有它的適應(yīng)癥。我們認(rèn)為激光治療尿失禁主要適合于年輕、癥狀比較輕的這種病人，如果是癥狀很重，壓力性尿失禁持續(xù)很多年，又歲數(shù)比較大的病人是不適合的。所以評價一種治療手段的效果如何，還得選擇正確的人群，所以我個人的建議是，如果您是年輕女性，壓力性尿失禁的癥狀屬于輕度到中度，可以嘗試通過激光來治療。它的好處一來是微創(chuàng)，第二是快速，第三是療效確切，對生活影響不大。假設(shè)您的癥狀比較重的，我建議您選擇其他的治療方式。
　　哪些人群可以使用激光治療壓力性尿失禁？
　　哪些病人適合運用激光治療壓力性尿失禁？總體而言激光治療壓力性尿失禁是近年來非?；馃岬囊粋€治療項目，它的治療效果也是值得肯定的。根據(jù)我個人臨床經(jīng)驗，我認(rèn)為用激光治療壓力性尿失禁主要適合于以下幾種情況：
　　第一年紀(jì)較輕的女性，因為年紀(jì)較輕的女性，她的盆底肌肉的張力還是相對比較好的，而且這類病人的壓力性尿失禁多半是輕度的。激光治療作為一種微創(chuàng)的手段，它對于重度尿失禁的治療效果不是很滿意，但對于輕中度的治療效果是非常好的。
　　另外，由于年輕女性，她的陰道粘膜相對比較厚，所以在治療過程當(dāng)中不適的感覺就是疼痛感非常輕。
　　第三個是由于我們還有一些其他的治療手段，比如像手術(shù)治療，吊帶手術(shù)它對于某些病人來講可能會造成手術(shù)之后在性生活的時候出現(xiàn)不適。因此我們認(rèn)為在性活躍期的婦女特別是年輕的女性，如果存在壓力性尿失禁的話，我們還是首選進(jìn)行激光治療。如果激光治療效果不好，可以選擇其他的治療方式。
　　治療壓力性尿失禁要做幾次激光？
　　還有朋友們提到了這樣一個問題，那就是激光治療壓力性尿失禁的療程是多長，需要做幾次？一般而言根據(jù)治療的原則，我們一般認(rèn)為初次治療壓力性尿失禁，應(yīng)用激光的話是要治療三次的，這三次每次間隔一個月，也就是說每個月做一次，共治療三次，那就是三個月。一般做完三次以后，對于輕度的壓力性尿失禁而言，它的效果是非常好的。90%以上的病人都可以得到很好的治療，壓力性尿失禁的癥狀基本消失。但是作為一種無創(chuàng)的治療手段，壓力性尿失禁的激光治療它是有一定時限的。可能在治療后的一年半到兩年的時候，可能會出現(xiàn)癥狀的輕微反復(fù)。因此我們建議在初次治療以后，相隔一年或者一年半的時候，建議病人再做一到兩次，以這個頻率保持下去，這樣才能達(dá)到比較好的治療效果。
　　哪些人群可以采用吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁？
　　哪些人群可以應(yīng)用吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁？吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁是一種非常成熟的外科治療手段，它主要適合于中重度的壓力性尿失禁患者，或者是那些通過其他方式治療無效的壓力性尿失禁患者，你比如像通過激光或者是凱格爾運動或者是盆底功能訓(xùn)練而無效的病人。吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁，總體來講是安全有效的。根據(jù)我們的經(jīng)驗，90%的病人能夠達(dá)到非常好的療效，還有10%的病人能夠得到比較好的緩解?？傮w而言只要適應(yīng)癥選擇得合適，在術(shù)前經(jīng)過正確的評估和診斷，一般而言吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁的效果是非常確切有效的，而且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性很小。另外，手術(shù)的療效能維持很多年。
　　壓力性尿失禁吊帶術(shù)后多久可以恢復(fù)？
　　吊帶手術(shù)治療后多久可以恢復(fù)這個問題，也是一個非常關(guān)鍵的問題，是很多朋友們非常想知道了解的一個問題。吊帶手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù)，總體而言在術(shù)后的恢復(fù)是比較順利的，但是還要注意以下幾點：
　　第一個剛做完吊帶手術(shù)由于大腿根部有穿刺點，所以在手術(shù)之后下肢會有一定的疼痛，這個一般會持續(xù)兩到三個星期。當(dāng)然隨著時間的延長，這種疼痛會逐漸緩解。
　　第二個在剛做完手術(shù)以后，由于吊帶和身體還沒有完全融合在一起，因此在這個時候是手術(shù)恢復(fù)的關(guān)鍵時期，我們建議病人在這段時間之內(nèi)不要提重物，不要用力地咳嗽、打噴嚏，增加腹壓。因為這樣就可能導(dǎo)致吊帶的位置發(fā)生移動，造成術(shù)后療效不佳的情況。
　　另外還要注意局部的衛(wèi)生，雖然手術(shù)的切口很小，但也有可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。如果你在手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難、排尿變細(xì)或者是排尿不盡感，應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在這個時候，我們都是可以通過很多方法進(jìn)行治療和改善的。另外如果您在手術(shù)之后出現(xiàn)持續(xù)性的泌尿系統(tǒng)感染，也要到醫(yī)院來進(jìn)行治療和檢查，因為有可能會出現(xiàn)吊帶侵蝕的情況。但總體而言對于絕大多數(shù)病人來講，壓力性尿失禁的術(shù)后恢復(fù)是一個非常平順的過程，一般來講不會出現(xiàn)嚴(yán)重的問題，您只要肯根據(jù)醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑，就可以達(dá)到非常良好的恢復(fù)。