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    心絞疼有生命危險嗎

    2023-04-23 12:20閱讀:

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      心絞疼在臨床一般指心絞痛,可能會有生命危險。若是穩(wěn)定型心絞痛,發(fā)作后如果立即休息,使用擴冠藥物,不會有生命危險;而不穩(wěn)定型心絞痛,則可以誘發(fā)惡性心律失?;蛐募」K溃蜁<吧?。

      心絞痛通常是指突然出現(xiàn)在胸骨體中段或上段之后的悶脹性、壓榨性或窒息性疼痛,可放射到左肩,甚至左小指和無名指,可迫使患者立刻停止活動。疼痛大概持續(xù)1-5分鐘,休息或服用硝酸甘油后,癥狀可快速緩解。心絞痛一般在受寒、勞累、飽食、情緒激動和吸煙時發(fā)生,多見于糖尿病或者老年患者,但由于生活節(jié)奏的加快,心絞痛有年輕化的趨勢。一旦出現(xiàn)有心絞痛時,且口服硝酸甘油不見緩解者,應(yīng)該及時就醫(yī),行冠狀動脈造影檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇治療方法,嚴(yán)重者需立即進(jìn)行介入治療或者手術(shù)處理。

      此外,出現(xiàn)過心絞痛的患者,日常生活中應(yīng)避免劇烈運動,以免心臟需氧增加,進(jìn)而誘發(fā)疾病發(fā)作。

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    心絞疼怎樣治療?

    "心絞痛的治療有以下幾種:1、最關(guān)鍵的是需要進(jìn)行抗血小板治療,冠心病心絞痛患者如果沒有活動性、出血性疾病,需要終身服用阿司匹林。在服用期間需要觀察大便顏色,如有黑便一定要去醫(yī)院就診,要警惕消化道出血的可能。如果心絞痛為安靜下或者夜間發(fā)生的心絞痛,而且發(fā)作頻繁,持續(xù)時間長,需要警惕不穩(wěn)定性心絞痛。這時需要在阿司匹林的基礎(chǔ)上加用另一種抗血小板藥物,常用的是氯吡格雷或者替格瑞洛。2、要進(jìn)行他汀類藥物調(diào)脂治療,建議選擇阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。在服用期間需要監(jiān)測肝功,雖然90%的患者不會出現(xiàn)肝損傷,但是仍需要每3-6個月檢查肝功和血脂。3、應(yīng)用硝酸酯類藥物擴張冠脈,改善心肌供血,可以在心絞痛發(fā)作時舌下含服硝酸甘油,長期服用的有硝酸異山梨酯片等。4、降低心肌的耗氧量,可以用β受體阻滯劑,比如比索洛爾、美托洛爾等。5、糖尿病患者合并心絞痛的時候,很多是由于心肌的微循環(huán)障礙,這時可以應(yīng)用尼可地爾改善心肌微循環(huán)。6、如果以上積極規(guī)范治療下患者仍然頻繁發(fā)作心絞痛,這時應(yīng)該做冠脈造影,必要時冠脈內(nèi)植入支架。"

    語音時長01:57''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2023/08/17收聽(58322)

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