重癥精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜,涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認知功能等方面。例如患者可能有以下癥狀:
1、感知覺障礙:以幻覺為主,包括幻聽、幻視、幻嗅等
2、思維障礙:存在多種妄想,如被害妄想、關(guān)系妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血統(tǒng)妄想等
3、情感障礙:情感淡漠及情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)比較常見,此外,尚有異常興奮、易激惹、抑郁及焦慮等表現(xiàn)
4、意志和行為障礙:多數(shù)患者離群獨處,對工作、學(xué)習(xí)和前途不感興趣,對未來也沒有規(guī)劃
5、認知功能障礙:在注意力、工作記憶、短時記憶,學(xué)習(xí)和執(zhí)行功能等認知方面存在明顯缺陷
6、自傷或暴力行為:嚴重者存在自傷或暴力傷人行為。上述異常表現(xiàn),讓精神分裂癥患者成為社會和家庭的沉重負擔(dān)。
通常情況下,對重癥精神分裂癥患者主要以長期藥物治療為主,但是仍有部分患者存在以下情況:
1、藥物無法有效控制某些精神癥狀
2、患者拒絕服藥或者服藥后有嚴重副作用
3、暴力行為難以控制,對社會和家庭存在危害。
當(dāng)前,手術(shù)治療難治性精神分裂癥已成為重要的治療手段,該方法屬于立體定向微創(chuàng)治療技術(shù),對難治性精神癥狀具有較好的控制作用,讓家屬更容易管理患者。
但是患者家屬對手術(shù)仍存在以下認識誤區(qū)。功能神經(jīng)科專家對此進行了解答。
1、手術(shù)導(dǎo)致殘疾:手術(shù)治療靶點選擇在情感環(huán)路中的神經(jīng)核團,不在支配運動的神經(jīng)區(qū)域,因此該治療方法本身不會致殘
2、手術(shù)導(dǎo)致呆傻:手術(shù)區(qū)域也不在控制智力的額葉等區(qū)域,因此不會導(dǎo)致呆傻等情況
3、手術(shù)創(chuàng)傷重:該手術(shù)切口僅3厘米,顱骨打孔3~5毫米,進入腦內(nèi)的電極2毫米,神經(jīng)核團理論定位偏差不超過1毫米,神經(jīng)核團直徑約10~15毫米,立體定向神經(jīng)調(diào)控技術(shù)確保了電極能夠精準進入該核團進行治療,因此手術(shù)創(chuàng)傷非常輕微,術(shù)后第2天就可以下地行走和正常飲食。
總之,對于重癥精神分裂癥,手術(shù)是可以選擇的一種治療手段。但是,患者是否適合手術(shù)治療,身體條件是否允許接受該治療方法,這些都需要經(jīng)過功能神經(jīng)科專家組的詳細檢查和認真評估,家屬也需要慎重做出決定。