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　　下肢動(dòng)脈閉塞癥在糖尿病患者中的發(fā)病率越來(lái)越高，根據(jù)我院就診的患者看，它是引起糖尿病足壞疽（多數(shù)是干性壞疽）的主要原因之一。目前治療很多都是在血管外科做腔內(nèi)介入治療，但是我提醒這種方法有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以要根據(jù)患者及個(gè)體病情來(lái)綜合評(píng)估。
　　首先必須肯定的是，腔內(nèi)介入或放支架治療動(dòng)脈血管閉塞癥能有效疏通血管，具有微創(chuàng)、安全和效果明顯等優(yōu)勢(shì)，成為下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的首選治療方式，然而支架植入術(shù)后出現(xiàn)支架內(nèi)再次狹窄的發(fā)生率較高。
　　造成支架內(nèi)再次狹窄的原因真的很多，患者本身的病因除了糖尿病外還有高血壓、高血脂癥、運(yùn)動(dòng)鍛煉、吸煙、藥物依從性等原因。還有就是這個(gè)方法本身具有的特點(diǎn)，主要是球囊擴(kuò)張導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷后其修復(fù)過(guò)程中引起內(nèi)膜增生被認(rèn)為是主要原因，還有血管活性物質(zhì)及血流動(dòng)力學(xué)改變引起血管壁重塑導(dǎo)致的。
　　這種情況一旦再次閉塞，治療的難度就會(huì)相應(yīng)增加，有的患者會(huì)再做手術(shù)，或者腔內(nèi)藥物涂抹，腔內(nèi)溶栓，總之對(duì)患者造成的影響不小。而且，如果患者已經(jīng)存在下肢潰瘍，根據(jù)我院的真實(shí)案例看就會(huì)相應(yīng)增加壞疽的治療難度，因?yàn)槿毖Y狀會(huì)加重。
　　就目前來(lái)看，中西醫(yī)結(jié)合在治療周圍血管病方面顯著彌補(bǔ)了這個(gè)不足，特別是中醫(yī)中藥的治療，并發(fā)癥少，復(fù)發(fā)幾率不大，效果更持久，更重要的時(shí)不會(huì)出現(xiàn)腔內(nèi)治療那樣復(fù)發(fā)后加重病變的結(jié)果。
　　尤其是對(duì)于糖尿病足的治療，前陣子在中原第四屆糖尿病足論壇上發(fā)布了中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病足方面的指南，指出了“中藥在治療糖尿病肢體血管病變方面臨床常用的種類很多，可根據(jù)病情不同階段適當(dāng)選用。”肯定了中醫(yī)中藥治療的有效性。
　　總體上我個(gè)人也是推薦中西醫(yī)結(jié)合的，并且一直采用的這個(gè)方法在治療。但是不管中醫(yī)、西醫(yī)還是介入方法，都要根據(jù)患者及個(gè)體病情的不同特點(diǎn)，采取最佳的治療策略，權(quán)衡利弊，相互彌補(bǔ)，最大限度減少或避免潛在并發(fā)癥的發(fā)生，讓患者及早的痊愈。