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      咳嗽漏尿,打噴嚏漏尿...女性壓力性尿失禁怎么辦?
      2023-07-21 08:30:59閱讀-
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      咳嗽漏尿,打噴嚏漏尿...女性壓力性尿失禁怎么辦?

        哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁?壓力性尿失禁的高危因素有哪些?
        有朋友問(wèn)到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群?另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些?對(duì)于壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類(lèi):一類(lèi)是剛剛生完孩子的年輕女性,也就是經(jīng)陰道分娩的女性。這類(lèi)病人由于在生完孩子以后盆底出現(xiàn)暫時(shí)性的松弛,可能會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。另外一類(lèi)是中老年婦女。
        至于說(shuō)壓力性尿失禁的高危因素主要分兩類(lèi):一類(lèi)是產(chǎn)傷,另外一類(lèi)就是引起腹壓增高的因素。產(chǎn)傷是最常見(jiàn)的壓力性尿失禁的發(fā)生原因,在順產(chǎn)時(shí)如果出現(xiàn)會(huì)陰的撕裂、肛提肌的損傷,都可能造成暫時(shí)性或永久性的壓力性尿失禁,而一些導(dǎo)致腹壓升高的因素,比如像肥胖、長(zhǎng)期便秘等等,也都是尿失禁的高發(fā)因素之一。
        如何判斷壓力性尿失禁的嚴(yán)重程度?
        判斷壓力性尿失禁嚴(yán)重程度主要有以下三種方法:
        第一種方法適合病人自測(cè),對(duì)于一般病人來(lái)說(shuō),如果在咳嗽、打噴嚏的時(shí)候偶爾發(fā)生尿失禁,這種屬于輕度的尿失禁。如果在咳嗽、打噴嚏或腹壓升高的時(shí)候經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁,這屬于中度。如果您在床上平臥或者翻身的時(shí)候就出現(xiàn)尿失禁,屬于重度尿失禁。
        第二種方法是尿墊實(shí)驗(yàn),因?yàn)楹芏嗄蚴Ы娜硕夹枰趦?nèi)褲里墊上衛(wèi)生巾或者尿墊,以預(yù)防尿液不自主的漏出。我們可以根據(jù)尿失禁病人尿墊的尿量,也就是對(duì)尿墊行稱(chēng)重來(lái)對(duì)尿失禁的嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。
        第三種方法是在醫(yī)院進(jìn)行,我們通過(guò)尿失禁的診斷設(shè)備,也就是常用的尿動(dòng)力學(xué)檢查來(lái)測(cè)量病人的腹壓漏尿點(diǎn)壓力ALPP,通過(guò)這種方法來(lái)客觀地評(píng)價(jià)尿失禁的嚴(yán)重程度。
        壓力性尿失禁會(huì)不會(huì)影響性生活?影響懷孕?
        還有朋友關(guān)心以下兩個(gè)問(wèn)題,第一就是壓力性尿失禁對(duì)懷孕有沒(méi)有影響?第二個(gè)是壓力性尿失禁對(duì)于性生活是否存在影響?
        對(duì)于第一個(gè)問(wèn)題,我們知道孕婦在懷孕晚期的時(shí)候,也就是快生孩子的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁,這是由于生理的問(wèn)題導(dǎo)致的。如果您之前就存在壓力性尿失禁的問(wèn)題,那么可能在懷孕過(guò)程當(dāng)中這一癥狀就能困擾會(huì)變得更大。因此我們說(shuō)壓力尿失禁是對(duì)懷孕有影響的。
        對(duì)于性生活來(lái)講,我們知道在性生活的時(shí)候,盆底要承擔(dān)一定的負(fù)重和壓力。如果您之前或者已經(jīng)存在壓力性尿失禁,那么在性生活的過(guò)程當(dāng)中也可能出現(xiàn)漏尿或者尿液不自主流出的情況,造成非常尷尬的局面。因此,我們認(rèn)為壓力性尿失禁雖然不是一個(gè)威脅生命的疾病,但是它對(duì)您的生活質(zhì)量和懷孕都是存在影響。
        激光治療壓力性尿失禁效果好不好?
        還有一些朋友們關(guān)心就問(wèn)到激光治療壓力性尿失禁的效果到底好不好?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,我認(rèn)為是這樣的,首先激光治療壓力性尿失禁是治療這個(gè)疾病的一個(gè)手段,作為任何一種治療手段都有它的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì),也有它的適應(yīng)癥。我們認(rèn)為激光治療尿失禁主要適合于年輕、癥狀比較輕的這種病人,如果是癥狀很重,壓力性尿失禁持續(xù)很多年,又歲數(shù)比較大的病人是不適合的。
        所以評(píng)價(jià)一種治療手段的效果如何,還得選擇正確的人群,所以我個(gè)人的建議是,如果您是年輕女性,壓力性尿失禁的癥狀屬于輕度到中度,可以嘗試通過(guò)激光來(lái)治療。它的好處一來(lái)是微創(chuàng),第二是快速,第三是療效確切,對(duì)生活影響不大。假設(shè)您的癥狀比較重的,我建議您選擇其他的治療方式。
        哪些人群可以使用激光治療壓力性尿失禁?
        哪些病人適合運(yùn)用激光治療壓力性尿失禁?總體而言激光治療壓力性尿失禁是近年來(lái)非?;馃岬囊粋€(gè)治療項(xiàng)目,它的治療效果也是值得肯定的。根據(jù)我個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn),我認(rèn)為用激光治療壓力性尿失禁主要適合于以下幾種情況:
        第一年紀(jì)較輕的女性,因?yàn)槟昙o(jì)較輕的女性,她的盆底肌肉的張力還是相對(duì)比較好的,而且這類(lèi)病人的壓力性尿失禁多半是輕度的。激光治療作為一種微創(chuàng)的手段,它對(duì)于重度尿失禁的治療效果不是很滿(mǎn)意,但對(duì)于輕中度的治療效果是非常好的。
        另外,由于年輕女性,她的陰道粘膜相對(duì)比較厚,所以在治療過(guò)程當(dāng)中不適的感覺(jué)就是疼痛感非常輕。
        第三個(gè)是由于我們還有一些其他的治療手段,比如像手術(shù)治療,吊帶手術(shù)它對(duì)于某些病人來(lái)講可能會(huì)造成手術(shù)之后在性生活的時(shí)候出現(xiàn)不適。因此我們認(rèn)為在性活躍期的婦女特別是年輕的女性,如果存在壓力性尿失禁的話(huà),我們還是首選進(jìn)行激光治療。如果激光治療效果不好,可以選擇其他的治療方式。
        治療壓力性尿失禁要做幾次激光?
        還有朋友們提到了這樣一個(gè)問(wèn)題,那就是激光治療壓力性尿失禁的療程是多長(zhǎng),需要做幾次?一般而言根據(jù)治療的原則,我們一般認(rèn)為初次治療壓力性尿失禁,應(yīng)用激光的話(huà)是要治療三次的,這三次每次間隔一個(gè)月,也就是說(shuō)每個(gè)月做一次,共治療三次,那就是三個(gè)月。一般做完三次以后,對(duì)于輕度的壓力性尿失禁而言,它的效果是非常好的。90%以上的病人都可以得到很好的治療,壓力性尿失禁的癥狀基本消失。
        但是作為一種無(wú)創(chuàng)的治療手段,壓力性尿失禁的激光治療它是有一定時(shí)限的??赡茉谥委熀蟮囊荒臧氲絻赡甑臅r(shí)候,可能會(huì)出現(xiàn)癥狀的輕微反復(fù)。因此我們建議在初次治療以后,相隔一年或者一年半的時(shí)候,建議病人再做一到兩次,以這個(gè)頻率保持下去,這樣才能達(dá)到比較好的治療效果。
        哪些人群可以采用吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁?
        哪些人群可以應(yīng)用吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁?吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁是一種非常成熟的外科治療手段,它主要適合于中重度的壓力性尿失禁患者,或者是那些通過(guò)其他方式治療無(wú)效的壓力性尿失禁患者,你比如像通過(guò)激光或者是凱格爾運(yùn)動(dòng)或者是盆底功能訓(xùn)練而無(wú)效的病人。吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁,總體來(lái)講是安全有效的。根據(jù)我們的經(jīng)驗(yàn),90%的病人能夠達(dá)到非常好的療效,還有10%的病人能夠得到比較好的緩解??傮w而言只要適應(yīng)癥選擇得合適,在術(shù)前經(jīng)過(guò)正確的評(píng)估和診斷,一般而言吊帶手術(shù)治療壓力性尿失禁的效果是非常確切有效的,而且術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的可能性很小。另外,手術(shù)的療效能維持很多年。
        壓力性尿失禁吊帶術(shù)后多久可以恢復(fù)?
        吊帶手術(shù)治療后多久可以恢復(fù)這個(gè)問(wèn)題,也是一個(gè)非常關(guān)鍵的問(wèn)題,是很多朋友們非常想知道了解的一個(gè)問(wèn)題。吊帶手術(shù)作為一種微創(chuàng)手術(shù),總體而言在術(shù)后的恢復(fù)是比較順利的,但是還要注意以下幾點(diǎn):
        第一個(gè)剛做完吊帶手術(shù)由于大腿根部有穿刺點(diǎn),所以在手術(shù)之后下肢會(huì)有一定的疼痛,這個(gè)一般會(huì)持續(xù)兩到三個(gè)星期。當(dāng)然隨著時(shí)間的延長(zhǎng),這種疼痛會(huì)逐漸緩解。
        第二個(gè)在剛做完手術(shù)以后,由于吊帶和身體還沒(méi)有完全融合在一起,因此在這個(gè)時(shí)候是手術(shù)恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期,我們建議病人在這段時(shí)間之內(nèi)不要提重物,不要用力地咳嗽、打噴嚏,增加腹壓。因?yàn)檫@樣就可能導(dǎo)致吊帶的位置發(fā)生移動(dòng),造成術(shù)后療效不佳的情況。
        另外還要注意局部的衛(wèi)生,雖然手術(shù)的切口很小,但也有可能出現(xiàn)感染等并發(fā)癥。如果你在手術(shù)之后出現(xiàn)排尿困難、排尿變細(xì)或者是排尿不盡感,應(yīng)該及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查。在這個(gè)時(shí)候,我們都是可以通過(guò)很多方法進(jìn)行治療和改善的。另外如果您在手術(shù)之后出現(xiàn)持續(xù)性的泌尿系統(tǒng)感染,也要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療和檢查,因?yàn)橛锌赡軙?huì)出現(xiàn)吊帶侵蝕的情況。但總體而言對(duì)于絕大多數(shù)病人來(lái)講,壓力性尿失禁的術(shù)后恢復(fù)是一個(gè)非常平順的過(guò)程,一般來(lái)講不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題,您只要肯根據(jù)醫(yī)生的術(shù)后醫(yī)囑,就可以達(dá)到非常良好的恢復(fù)。

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