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　　這是昨天晚上一個(gè)家屬打電話問(wèn)道的問(wèn)題，說(shuō)老人患有糖尿病爛腳，現(xiàn)在大小便失禁，這種情況還能活多久。這個(gè)患者才六十來(lái)歲，據(jù)家屬講一兩個(gè)月前還好好的，爛腳之后一直得不到有效控制，一個(gè)月沒有下過(guò)床，從昨天開始大小便有點(diǎn)不受控制了，大家都不知道該怎么辦了。
　　對(duì)于這個(gè)患者，我想說(shuō)下面幾個(gè)問(wèn)題：
　　一、要確診大小便失禁的是否和爛腳有關(guān)。一般情況下糖尿病足感染不會(huì)造成這種情況，除非已經(jīng)非常嚴(yán)重了，導(dǎo)致患者意識(shí)不清。想不通的是患者還是有意識(shí)的，所以這要做進(jìn)一步的檢查，看看是不是有其他疾病引起的，比如引起的泌尿系統(tǒng)及胃腸道功能改變。
　　二、要嘗試下地走路。老人年紀(jì)并不大，只是因?yàn)槟_疼不愿意走路，所以才長(zhǎng)時(shí)間臥床。臥床不但不利于血糖控制，下肢循環(huán)長(zhǎng)期瘀滯，傷口肯定好得慢。這種情況，要敦促和鼓勵(lì)患者多下地活動(dòng)，這對(duì)傷口治療是有幫助的。
　　三、糖尿病足是可以控制的，且治好之后不會(huì)對(duì)患者壽命產(chǎn)生大的影響。如果按照截肢的方法治療，目前的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)是對(duì)壽命有影響的，比如術(shù)后5年的生存率僅僅3成。如果用保守的方法例如中西醫(yī)結(jié)合，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療患者不用截肢，還能自由行走，患者心情好，那么對(duì)生活不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。
　　四、什么方法治療效果好？像目前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院只是淺表性的抹藥，輸抗生素控制感染，這種情況是肯定控制不好的。最基本的治療，就是需要對(duì)患者的傷口做清創(chuàng)，清理掉感染壞死的皮膚、肌肉、肌腱、血管和骨質(zhì)等，這樣才有利于感染的控制。后期在綜合治療的基礎(chǔ)上，用中藥膏外敷傷口，能祛腐生肌煨膿拔毒，傷口就會(huì)愈合較快。
　　總而言之，這種情況不能耽擱，需要盡快糾正治療方案進(jìn)行治療，患者的身體狀況是可以改善的。我們也收治過(guò)不少已經(jīng)下了病危的患者，現(xiàn)在人家都活得好好的。所以，患者和家屬一定不要放棄。