食管炎是指食管粘膜充血、水腫甚至糜爛等炎癥改變的疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為:食管炎可由感染以及物理、化學(xué)等因素?fù)p傷食管所造成。按病程分為急性和慢性,臨床上以慢性多見(jiàn);按病因可分為反流性、酒精性、感染性、攝食性、藥物性食管炎等,臨床上以反流性食管炎最多。
1、發(fā)病情況好發(fā)部位在食管中下段,以下段最多。任何年齡均可發(fā)病,男性多于女性。食管鏡和組織活檢可診斷。慢性食管炎在致癌物質(zhì)和促癌物的作用下,食管上皮重度增加和不典型增生與癌變有密切關(guān)系。
2、異常表現(xiàn):
(1)燒灼樣疼痛:表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感或燒灼樣疼痛,呈突發(fā)性或漸進(jìn)性,進(jìn)食和飲水尤以進(jìn)食過(guò)冷過(guò)熱以及辛辣食物時(shí)疼痛加重,有時(shí)伴有反酸。
?。?)吞咽困難:初期呈間歇性,常與胸骨后或劍突下燒灼樣疼痛等癥同時(shí)存在。
?。?)食管粘膜糜爛出血,長(zhǎng)期可導(dǎo)致貧血,有面色蒼白和萎黃、頭暈心悸、氣短等癥狀。
?。?)有的患者可于壓胸骨時(shí)出現(xiàn)胸骨后隱癌或劍突下輕度壓痛。
3、治療近年來(lái)對(duì)本病的治療較為重視,大多數(shù)病例經(jīng)內(nèi)科治療是有效的。
(1)西醫(yī)反流性食管炎治療原則是減少胃食管反流,避免反流物剌激及改善食管下端括約肌功能狀態(tài),如抗酸劑、非受體拮抗劑和促胃腸動(dòng)力藥的合理應(yīng)用等。
?。?)中醫(yī)是以辨證施治為原則并取得良好效果,如冬凌草、增生平、六味地黃丸等。
4、預(yù)防保健:
?。?)避免長(zhǎng)期食用刺激性食物或藥物,如番茄類食物、高脂肪食物、酒精、阿司匹林等。
?。?)少食多餐,改變飽餐習(xí)慣,餐后勿過(guò)分束腰或腰帶過(guò)緊等。
(3)餐后勿立即臥床休息,夜間抬高床頭,以防止食物反流。
?。?)若體重超標(biāo)應(yīng)盡量減輕體重。