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    咳嗽漏尿、打噴嚏漏尿,女性壓力性尿失禁的臨床診斷?

    2023-07-05 16:19閱讀:

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      哪些人群易出現(xiàn)壓力性尿失禁?壓力性尿失禁的高危因素有哪些?
      有朋友問到哪些人群是壓力性尿失禁的高發(fā)人群?另外壓力性尿失禁的高危因素有哪些?對于壓力性尿失禁的高發(fā)人群主要有兩類:一類是剛剛生完孩子的年輕女性,也就是經(jīng)陰道分娩的女性。這類病人由于在生完孩子以后盆底出現(xiàn)暫時性的松弛,可能會出現(xiàn)壓力性尿失禁。另外一類是中老年婦女。
      至于說壓力性尿失禁的高危因素主要分兩類:一類是產傷,另外一類就是引起腹壓增高的因素。產傷是最常見的壓力性尿失禁的發(fā)生原因,在順產時如果出現(xiàn)會陰的撕裂、肛提肌的損傷,都可能造成暫時性或永久性的壓力性尿失禁,而一些導致腹壓升高的因素,比如像肥胖、長期便秘等等,也都是尿失禁的高發(fā)因素之一。
      如何判斷壓力性尿失禁的嚴重程度?
      判斷壓力性尿失禁嚴重程度主要有以下三種方法:
      第一種方法適合病人自測:對于一般病人來說,如果在咳嗽、打噴嚏的時候偶爾發(fā)生尿失禁,這種屬于輕度的尿失禁。如果在咳嗽、打噴嚏或腹壓升高的時候經(jīng)常出現(xiàn)尿失禁,這屬于中度。如果您在床上平臥或者翻身的時候就出現(xiàn)尿失禁,屬于重度尿失禁。
      第二種方法是尿墊實驗:因為很多尿失禁的人都需要在內褲里墊上衛(wèi)生巾或者尿墊,以預防尿液不自主的漏出。我們可以根據(jù)尿失禁病人尿墊的尿量,也就是對尿墊行稱重來對尿失禁的嚴重程度進行評價。
      第三種方法是在醫(yī)院進行:我們通過尿失禁的診斷設備,也就是常用的尿動力學檢查來測量病人的腹壓漏尿點壓力ALPP,通過這種方法來客觀地評價尿失禁的嚴重程度。
      壓力性尿失禁會不會影響性生活?影響懷孕?
      還有朋友關心以下兩個問題,第一就是壓力性尿失禁對懷孕有沒有影響?第二個是壓力性尿失禁對于性生活是否存在影響?
      對于第一個問題,我們知道孕婦在懷孕晚期的時候,也就是快生孩子的時候,經(jīng)常會出現(xiàn)壓力性尿失禁,這是由于生理的問題導致的。如果您之前就存在壓力性尿失禁的問題,那么可能在懷孕過程當中這一癥狀就能困擾會變得更大。因此我們說壓力尿失禁是對懷孕有影響的。
      對于性生活來講,我們知道在性生活的時候,盆底要承擔一定的負重和壓力。如果您之前或者已經(jīng)存在壓力性尿失禁,那么在性生活的過程當中也可能出現(xiàn)漏尿或者尿液不自主流出的情況,造成非常尷尬的局面。因此,我們認為壓力性尿失禁雖然不是一個威脅生命的疾病,但是它對您的生活質量和懷孕都是存在影響。

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    "對咳嗽、打噴嚏、漏尿的治療,首先要找到咳嗽、打噴嚏、漏尿的原因。一般常見的原因有咳嗽、打噴嚏時胸腔內壓增加,壓迫膀胱造成漏尿。隨著咳嗽、打噴嚏的好轉,漏尿就會逐漸好轉。如果隨著咳嗽、打噴嚏的好轉,漏尿并沒有緩解,就要進一步查找原因,進一步檢查是否由于泌尿系統(tǒng)疾病導致漏尿??人?、打噴嚏常見的原因有感冒、咳嗽變異性哮喘,具體如下:1、感冒常見的癥狀,可以有怕冷、發(fā)熱、嗓子疼、噴嚏、鼻塞、流清涕、咳嗽、咳痰等等,常由于病毒感染引起,可給予抗病毒治療以及對癥治療,也可以中醫(yī)中藥辨證治療。2、咳嗽變異性哮喘以咳嗽為主要的癥狀,有一部分患者會伴有鼻塞、噴嚏、流清涕,吸入異味、冷空氣等等其它刺激性氣味,咳嗽、噴嚏會加重。治療的時候可以給予口噴的激素,如布地奈德,或者聯(lián)合β2受體激動劑,如布地奈德福莫特羅、沙美特羅替卡松等等,也可以聯(lián)用孟魯司特抗炎治療。如果咳嗽、打噴嚏好轉后仍有漏尿,一定要到泌尿??凭驮\,進一步檢查泌尿系統(tǒng),尋找病因進行治療。"

    語音時長01:47''

    樊茂蓉中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

    2023/12/20收聽(96610)

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