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　　大腸屬于消化道的下段，承接小腸送入的食物，由于這些食物的營養(yǎng)成分大部分已在小腸中被吸收，因此，大腸主要吸收水分和礦物質(zhì)，剩下的殘渣被繼續(xù)往下排入直腸成為糞便，經(jīng)肛門排泄出。大腸主要是由肌肉組成的管道，管腔內(nèi)覆蓋一層上皮，上皮下分布有血管和淋巴管，以運輸吸收的物質(zhì)。
　　結(jié)腸分為4段，第一段為升結(jié)腸，在腹部右側(cè)，腸蠕動方向朝上，因此被稱為升結(jié)腸。第二段為橫結(jié)腸，在腹部上方，由右側(cè)的升結(jié)腸延續(xù)向左橫行，因而得名。第三段為降結(jié)腸，在腹部的左側(cè)由上下降，并繼續(xù)延伸為第四段，呈“乙”字形，稱為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸下方有一段垂直下行的腸道，稱為直腸。直腸的出口就是肛門。
　　大腸是一個空腔，由內(nèi)到外依次分為：內(nèi)套即通常所說的粘膜層，在粘膜下有一層很薄的環(huán)形肌肉和結(jié)締組織，稱為粘膜下組織，緊接著一層稱為固有肌層。有的大腸還有一套外衣，稱為漿膜層。
　　一、發(fā)病情況
　　直腸和結(jié)腸有許多共同的地方，通常將直腸和結(jié)腸稱為直結(jié)腸或大腸，這部分的粘膜上皮細(xì)胞發(fā)生的癌變，稱為直、結(jié)腸癌或大腸癌。
　　大腸癌發(fā)展緩慢，一個肉眼可見的大腸癌，要經(jīng)過癌前病變，再逐漸長大發(fā)生癌變，需經(jīng)幾年的時間。癌前病變可以是不典型增生或腺瘤樣息肉，息肉就是腸上皮組織向腸腔生長凸出而成。
　　大腸癌可以朝管腔內(nèi)生長，這種類型可以通過腸鏡看到，也可以向管壁外生長。容易通過淋巴道和血液播散，最常轉(zhuǎn)移的部位是肝臟。
　　大腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，也是我國惡性腫瘤發(fā)病率上升最快的腫瘤之一。僅次于胃癌、食管癌、肺癌而居第四位。高發(fā)區(qū)為長江下游及東南沿海地區(qū)。近年來隨著人們生活水平的提高，本病發(fā)病率日益上升，發(fā)病年齡有年輕化傾向。大腸癌好發(fā)于30~50歲，45歲為發(fā)病高峰，男性多于女性。
　　大腸癌在所有消化道腫瘤中，相對來說治療效果是最好的。如果能早期發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)大腸癌可以治愈，但是可悲的是，目前發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)大腸癌都已屬晚期，喪失了治愈的機會。
　　二、危險因素
　　1、高脂肪、高蛋白、低纖維食物：是主要發(fā)病因素，高脂肪飲食可增加大腸中膽汁酸和中性膽固醇的濃度，二者經(jīng)細(xì)菌作用可形成致癌物質(zhì)；食物纖維具有吸收水分，增加糞便量，稀釋腸內(nèi)殘留物濃度的作用，并可縮短糞便通過大腸的時間，而減少致癌物質(zhì)和大腸粘膜接觸的機會，因此食物纖維不足是大腸癌的高危險因素。
　　2、油炸食品：油炸食物的烤焦部分，尤其是肉類烤焦的部分中含有能作用于結(jié)腸的致癌物。有資料表明，每周攝取3次以上油炸食品者發(fā)生結(jié)腸癌的超額危險是不足1次者的2.3倍，直腸癌為2.6倍。
　　3、高鹽飲食與腌制食品：高食鹽者患大腸癌的相對危險度增高，有人報道，每周攝取3次以上腌制食品者，發(fā)生結(jié)腸癌的超額危險是不足1次者的2.2倍，直腸癌為2.3倍，可能與食品腌制過程中產(chǎn)生的致癌物有關(guān)，高鹽攝入可能是一種伴隨狀態(tài)。
　　4、微量元素和礦物質(zhì)：土壤中缺乏鉬、硒是大腸癌的發(fā)病因素。動物實驗表明，硒的補充能夠抑制大腸癌的生長。
　　5、職業(yè)因素與體力活動從事石棉生產(chǎn)、金屬工業(yè)、棉紗紡織工業(yè)和皮革制造業(yè)者，大腸癌死亡率較高。長期或經(jīng)常處于坐位的職業(yè)患結(jié)腸癌的危險性是一些體力活動較大職業(yè)的1.4倍。其原因主要因為：體力活動減少可使排泄物通過腸道的時間延長，增加致癌物與腸粘膜接觸的機會。
　　6、結(jié)腸息肉據(jù)統(tǒng)計患結(jié)腸息肉者大腸癌的發(fā)病率高出正常人群的5倍。其中家族性多發(fā)性結(jié)腸息肉病癌變發(fā)生率更高，有80%~100%的患者在50歲以后可能發(fā)展為惡性腫瘤。
　　7、慢性大腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎患者大腸癌發(fā)生率高于一般人群，在炎癥增生性病變發(fā)展過程中，?？尚纬裳仔韵⑷?，進而發(fā)展成癌。盆腔放射治療后常引起放射性結(jié)腸炎，少數(shù)可發(fā)生癌變。
　　8、遺傳因素大腸癌陽性家族史者，本病發(fā)病率高于一般人群4倍，約20%的大腸癌與遺傳有關(guān)。
　　三、異常表現(xiàn)
　　1、排便習(xí)慣與糞便性狀的改變?yōu)樽畛Ｒ姷脑缙诎Y狀，在初期表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、每天3~5次不等，大便稀薄，可帶有膿血或粘液，腸管變窄梗阻時可岀現(xiàn)便秘，或便秘、腹瀉交替岀現(xiàn)。直腸癌患者還可出現(xiàn)肛門墜痛、里急后重、排便不盡感，并可見大便變形、變細(xì)等。
　　2、腹痛可有隱痛、脹痛、絞痛等，也為早期癥狀之一。一般表現(xiàn)為沿著結(jié)腸部位的局限性疼痛或下腹脹痛。有80%~90%的大腸癌患者就診時訴腹痛。當(dāng)腫瘤侵犯腸管一圈引起腸腔狹窄時，可出現(xiàn)腹部絞痛，并伴有腹脹。發(fā)生腹膜后轉(zhuǎn)移或侵犯直腸深層組織時，可出現(xiàn)肛門劇痛，腰骶部持續(xù)性疼痛等。
　　3、便血約半數(shù)患者以此為首發(fā)癥狀。右半結(jié)腸癌常因大便和血混合在一起而肉眼難以發(fā)現(xiàn)。左半結(jié)腸癌出血時，大便常為暗褐色或果醬色，病灶距肛門近或出血多時，大便常帶鮮血或便時滴血。
　　4、腹部腫塊腫塊位置取決于腫瘤的部位。直腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹，橫結(jié)腸癌的腫塊可在臍周捫到。
　　5、直腸腫塊質(zhì)地堅硬、表面結(jié)節(jié)、觸之易出血，直腸指診時常于指套上有血性粘液。
　　6、全身癥狀消瘦、乏力、貧血、腸梗阻、腹水、惡液質(zhì)等。