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      大腸癌的預防及早期發(fā)現(xiàn)
      2023-10-09 15:03:54閱讀-
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      大腸癌的預防及早期發(fā)現(xiàn)

      腸癌的預防提供了有利條件,所以,應注意自查,爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

        1、注意大便顏色腫瘤在大腸淺表層的黏膜上形成很小的結(jié)節(jié)狀腫塊時即可有出血,血液一般是混在大便中排出,出血量小時肉眼不易看到,出血量多時,可見大便表面附著有少量血液。大腸癌便血的特點是:便血來得突然,毫無痛苦,可能同時伴有大便習慣改變。因此,老年人包括中青年人在內(nèi),如出現(xiàn)無名原因的2-3周的大便帶血,應懷疑為大腸癌。

        2、注意大便習慣在正常情況下,每個人都有自己固定的排便時間和排便次數(shù),如果突然出現(xiàn)原因不明的排便規(guī)律變化,大便性狀呈鼻涕樣、血性黏液狀或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),排便時有梗阻感、大便氣味惡臭等,應予高度警惕,盡早檢查。

        一、大腸癌的預防

        1、改變以細糧、精糧、高蛋白、高脂肪為主的飲食習慣,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免長期高脂肪飲食,增加食物纖維的攝入,特別是增加新鮮水果和蔬菜的攝入,保持大便通暢。

        2、早吃飽,午吃好,晚吃少,避免晚餐中的腸癌隱患。目前人們一日三餐的副食品大部分借助晚餐供應,而晚間活動減少,必然使一些不能消化的營養(yǎng)物質(zhì)受到腸道內(nèi)細菌作用,產(chǎn)生胺酚、氨、吲哚等毒素刺激腸壁。另外,晚餐中的高脂膳食可增加腸道內(nèi)膽汁酸的濃度,在細菌作用下生成致癌物,晚餐時腸蠕動減少,延長了這些毒素在腸道內(nèi)停留時間,久而久之易誘發(fā)結(jié)腸癌,應該引起人們的高度重視,盡快改掉不良飲食習慣。晚餐一定要力求清淡易消化,少脂肪。

        3、積極防治癌前病變,對有潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、結(jié)腸腺瘤、腺瘤性息肉,特別是家族性多發(fā)性腸息肉病,須及早切除。

        4、凡近期出現(xiàn)原因不明的血便或大便習慣改變時,必須到??漆t(yī)院接受檢查。

        5、注意健康普查,尤其是30歲以上的高危人群,如有慢性結(jié)腸炎或慢性腹瀉史、家族癌癥史、盆腔放射治療史或腸息肉患者,最好每年做一次結(jié)腸鏡檢查。

        6、注意體育鍛煉,保持大便通暢,減少毒素吸收,降低腸癌的發(fā)病危險。慣于久坐工作及生活方式者,更應注意隨時調(diào)整。

        7、有便秘習慣者,應特別注意增加飲食中纖維素的含量,多食新鮮水果及蔬菜,多飲水,適當增加活動量,緩解便秘,但千萬不可用緩瀉劑解除便秘。

        大腸癌的飲食禁忌:

        1、禁食霉變或腐爛變質(zhì)的食物飲食。

        2、禁高鹽飲食。

        3、禁食過度刺激性的食物。如辣椒、花椒等。

        4、禁忌煙酒。

        5、手術以后的患者忌進牛奶、糖和高碳水化合物飲食,以防發(fā)生傾倒綜合征。

        6、少吃或不吃熏烤的食品及過度腌制的素菜。

        7、禁忌高脂飲食。

        日常生活中胃腸道腫瘤的預防:

        1、飲食多樣化,不偏食,注意營養(yǎng)成分的合理搭配。

        2、多吃維生素C含量豐富的食物,如新鮮蔬菜和水果,多吃大蒜,生蒜更好。

        3、多吃富含維生素A的食物,如動物肝臟、胡蘿卜、蛋黃等。

        4、不吃霉變食物。

        5、忌暴飲暴食,少吃鹽腌、熏炸食物。

        6、不吸煙,不酗酒。

        7、加強體育鍛煉,生活有規(guī)律,避免過度疲勞。

        8、培養(yǎng)樂觀的情緒,正確對待生活中的不良刺激,保持良好的心境。

        飲食因素在大腸癌預防中的作用:

        大腸癌是一種生活方式癌,飲食因素嚴重影響著大腸癌的預防。如長期喜歡進食紅色的肉比如牛肉、豬肉、羊肉、動物的內(nèi)臟等高膽固醇食物,人體在消化這些高膽固醇食物時,產(chǎn)生的膽酸的代謝產(chǎn)物和膽固醇的代謝產(chǎn)物增多,可造成腸腔內(nèi)厭氧菌增多,這些因素都有很強的致癌作用。如果同時蔬菜水果吃得少,腸道內(nèi)纖維素缺乏,腸的運動減慢,大便量減少,這些致癌物質(zhì)與腸壁接觸的時間增加,易導致大腸癌的發(fā)生。因此,我們應該少食紅色的肉類、油炸、煙熏和腌制的食物,多吃各種顏色新鮮的蔬菜和豆角類的蔬菜,多食含鉀高的水果如香蕉,含纖維和維生素C高的蘋果、草莓和獼猴桃等,有利于抑制致癌物的形成。高纖維又能加速腸的運動,減少致癌物對腸壁的損害,達到預防大腸癌發(fā)生的目的。

        水果蔬菜對預防大腸癌的意義:

        蔬菜、水果中除了含有豐富的維生素、礦物質(zhì)以外,還含有豐富的膳食纖維,既可防止便秘,又可減少糞便中有害物質(zhì)對腸壁的損害,對預防腸癌具有重要意義。另外,大多蔬菜和水果屬堿性食品,而一般高蛋白食品屬酸性食品。在人的胃內(nèi),肉、米、麥等食物消化后往往會發(fā)生酸性反應,這就需要蔬菜和水果來中和,維持體內(nèi)酸堿平衡。

        盡管水果、蔬菜的種類、數(shù)量不斷在增加,而我國居民吃的水果和蔬菜卻不斷減少。而我們現(xiàn)在吃的肉卻比40年前多10倍。

        按照中國營養(yǎng)學會推薦的膳食營養(yǎng)金字塔建議,每人每天應吃100-200克水果和400-500克蔬菜,而我們現(xiàn)在每人每天吃的蔬菜類是276克,水果類45克,遠遠低于建議的標準。

        為了健康,讓我們積極地行動起來,盡快改變飲食習慣,盡可能多吃水果與蔬菜吧!

        高脂肪飲食與大腸癌:

        大腸癌的發(fā)生過程中脂肪在促癌階段起重要作用。目前認為脂肪飲食可能是通過改變大便中膽酸濃度的作用而引起大腸癌的發(fā)生。脂肪與結(jié)腸癌的關系較其與直腸癌的關系強。高脂肪飲食者常常攝入較多的肉類,而肉類在油煎或者焙烤過程中可產(chǎn)生致癌的雜環(huán)胺,可能導致大腸癌的發(fā)生。西方飲食以高飽和脂肪和高動物蛋白為主,但又常常趨于低纖維飲食,故大腸癌主要是結(jié)腸癌高發(fā)。

        國內(nèi)有研究發(fā)現(xiàn)飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸和結(jié)腸癌的發(fā)生相關,但和直腸癌不相關,而油炸、腌制食品和結(jié)直腸癌的發(fā)生均相關。

        便秘與大腸癌:

        長期便秘使腸道運動減慢,大便在腸道中停留時間延長,使大便中的有害物質(zhì)與腸道粘膜的接觸時間延長,增加了致癌的可能性。

        運動與大腸癌:

        運動可促進腸蠕動,促進排泄,減少腸道內(nèi)的各種有害物質(zhì)對腸道的損害。因此,經(jīng)常運動對有效預防大腸癌的發(fā)生具有極其重要的意義。

        二、大腸癌的高危人群

        1、有腸道癥狀的人群:對于有便血、大便次數(shù)增多、大便粘液和腹痛等癥狀的人群,必須要引起高度重視,其中有一部分人可能就是大腸癌患者,應該去腫瘤專科醫(yī)院接受檢查。

        2、大腸腺瘤患者:大腸腺瘤屬于癌前病變,許多大腸癌都由腺瘤演變而來,必須要密切隨訪及時處理。當然也不要過分擔心,大腸腺瘤屬于良性病變,雖然容易復發(fā)但大部分不會演變成大腸癌。

        3、以前患過大腸癌:有2.5%-11%的大腸癌患者在手術切除后可能在余留的大腸中再度發(fā)生癌變,術后時間越長再發(fā)的幾率越大,因此應該密切隨訪。

        4、大腸癌患者的家族成員:腫瘤的發(fā)生和生活環(huán)境生活方式以及遺傳有一定關系,因此,大腸癌患者的家族成員也屬大腸癌的高危人群。

        5、有炎癥性腸病的患者:如潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn病的患者。

        6、盆腔受過放射治療的患者。

        7、家族性大腸癌:主要指一些有明確家族遺傳性綜合征的患者,如遺傳性非息肉病性大腸癌、家族性息肉病和P-J綜合征等。

        8、家族性腺瘤樣息肉、大腸多發(fā)性息肉者。

        9、長期高脂低纖維飲食,50歲以上者均應視為高危人群。

        高危人群并不是一定會發(fā)生大腸癌,只是該人群發(fā)生大腸癌的幾率比一般人群要高,因此對這一人群我們強調(diào)定期隨訪、加強檢測,對大腸癌的高危人群應進行篩選普查,以期在癥狀出現(xiàn)之前就能夠發(fā)現(xiàn)有大腸癌,達到早期診斷、早期治療,提高洽愈率。

        三、大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)

        1、能否早期發(fā)現(xiàn)如果患者感覺身體異常能夠及時就醫(yī),如果人們注重對大腸癌的高危人群進行篩選普查,大腸癌是完全可以得到早期發(fā)現(xiàn)的。

        2、如何早期發(fā)現(xiàn)高度重視大腸癌的早期信號,如大便混有血液,不明原因的貧血,腸梗阻,大便次數(shù)較往常增多且大便后不久又出現(xiàn)想大便的感覺,大便習慣改變,如腹瀉、便秘、糞便變形等。

        3、早期發(fā)現(xiàn)的最簡單方法早期發(fā)現(xiàn)大腸癌最簡單的檢查方法為直腸指檢和大便隱血試驗。直腸指檢可以發(fā)現(xiàn)距肛門口7-8cm處以下的腸管腫瘤。因大腸癌會出血但量不多,肉眼不能分辨,故應定期做大便隱血試驗。

        4、早期發(fā)現(xiàn)的意義大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)和晚期發(fā)現(xiàn)的處理方法和預后截然不同。對于早期的大腸癌,幾乎都能夠進行根治性手術,術后即使不用化療和放療,5年生存率也達到90%以上,絕大部分患者能夠獲得長期生存。對于中期的大腸癌患者,大部分也能夠接受根治性手術,術前或術后根據(jù)需要應用化療和(或)放療,5年生存率也能達到60%-70%甚至更高,很大一部分患者能夠長期生存。而對于那些發(fā)現(xiàn)即是晚期或者已存在轉(zhuǎn)移的大腸癌患者,往往已經(jīng)完全喪失了手術的機會,只能接受姑息性的放療或者化療,5年生存率幾乎為0,即使應用最佳的姑息化療或者放療,平均生存時間也只有26個月左右。因此,大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療對患者的預后具有極其重要的意義。

        5、全民都要重視大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)提高自我保健意識,如有大便變形、黏液增多、大便帶血、大便拉不干凈的感覺,應及時到腫瘤??漆t(yī)院就診,千萬不要自認為是結(jié)腸炎或痔瘡,隨便處理下就算了。目前臨床發(fā)現(xiàn)的大腸癌2/3是由患者自己的忽視,延誤早期診斷而喪失最佳的治愈時機的,這些沉痛的教訓曾經(jīng)發(fā)生在我們醫(yī)務人員的父母、兄弟姐妹甚至醫(yī)生的身上。所以,我們一定要警惕大腸癌的早期信號,重視大腸癌的早期發(fā)現(xiàn)。

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