![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/67/1C/CBB6A3444291F03AD1B13852BA74671C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
前列腺位于直腸前方、陰莖根部、膀胱底部并包繞后尿道，由于這種位置，使得通過直腸指檢能夠順利觸摸檢查前列腺情況。前列腺是男性最大的附屬腺體，對人體的作用很大。
1、具有外分泌功能可分泌前列腺液，是精液的重要組成成分，對精子的正常功能具有重要的作用，對生育非常重要。
2、具有內(nèi)分泌功能前列腺內(nèi)含有豐富的5-還原酶，可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。
3、具有控制排尿的功能前列腺包繞尿道，與膀胱頸貼近，構(gòu)成了近端尿道壁，其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部，參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時，伴隨著逼尿肌的收縮，內(nèi)括約肌松弛，使排尿順利進行。
4、具有運輸功能前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過，當(dāng)射精時，前列腺和精囊腺的肌肉收縮，可將輸精管和精囊腺的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道，進而排出體外。
一、發(fā)病情況
前列腺癌是起源于男性前列腺腺體的一種惡性腫瘤，發(fā)生于前列腺腺泡上皮。歐美各國發(fā)病率高，我國發(fā)病率較低。本病發(fā)病年齡高峰為70~80歲，40歲以下很少發(fā)病。近年來因生活方式西化，我國發(fā)病率呈上升趨勢。大部分早期前列腺癌發(fā)展緩慢，但晚期患者，腫瘤發(fā)展較快，容易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。
二、危險因素
1、遺傳因素：前列腺癌有明顯的種族與地域高發(fā)現(xiàn)象。
2、吸煙：有資料表明，經(jīng)常吸煙者死于前列腺癌的比不吸煙者高1.4倍。
3、過量飲酒和咖啡。
4、飲食因素：進食過多脂肪與前列腺癌呈正相關(guān)。日本有報道，多進食綠色和黃色蔬菜可減少前列腺癌的發(fā)病。
5、環(huán)境污染：環(huán)境中的鎘、鋅、苯等物質(zhì)對人類泌尿生殖系統(tǒng)有很大的影響，可能是本病的化學(xué)致癌劑，患者常于接觸后10~20年才發(fā)病。
6、性激素：青春期性活動與前列腺癌發(fā)病有關(guān)，青春期性激素過多是助癌因素。有人認為前列腺癌一般多發(fā)生于性生活頻繁的男性。
7、前列腺感染：前列腺癌的發(fā)生與病毒感染、性病等前列腺慢性炎癥感染有關(guān)。
三、異常表現(xiàn)
前列腺癌早期無任何癥狀，當(dāng)瘤體增大阻塞尿路時，可出現(xiàn)與前列腺增生癥狀相似的膀胱頸梗阻癥狀。
1、排尿異常：80%的患者有此癥狀?；颊呖沙霈F(xiàn)排尿等待、費力，尿流變細、緩慢，射程縮短，尿流中斷，尿急、尿頻甚至尿失禁。多數(shù)患者有排尿不盡感。隨著病情發(fā)展，尿路梗阻日漸嚴(yán)重，引起尿潴留、尿路及前列腺急性感染等。
2、血尿：約10%的患者可有血尿，有肉眼血尿和鏡下血尿兩種。
3、疼痛：為主要癥狀之一，約占30%，晚期多見。尤其當(dāng)骨盆、腰椎及神經(jīng)周圍淋巴結(jié)受侵時更明顯。多表現(xiàn)為腰背痛，若盆腔神經(jīng)受累，則疼痛呈持續(xù)性并向會陰、直腸、腰部和下肢放射。
4、陽痿和陰莖勃起欠佳。
5、晚期乏力、消瘦、貧血，甚至出現(xiàn)尿毒癥。
6、轉(zhuǎn)移癥狀：包括下腰部、臀部、腿部僵硬和疼痛，肛門周圍不適或直腸不適，下肢水腫等。
四、前列腺癌的預(yù)防
1、病因預(yù)防：①節(jié)制性生活：避免前列腺長期充血，杜絕不潔性生活，預(yù)防性傳播疾病。②保持情緒穩(wěn)定、樂觀，使內(nèi)分泌系統(tǒng)正常運行，平衡體內(nèi)激素水平。③凡接觸有害化學(xué)藥品和從事放射工作的人員，應(yīng)注意加強勞動保護，定期檢查身體。
2、早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌，前列腺癌是一種發(fā)展緩慢的惡性腫瘤，從豌豆大小長成子彈頭大小約需10年的時間。因為前列腺癌多發(fā)生于后葉，早期無任何癥狀或以轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)癥狀，當(dāng)出現(xiàn)前列腺癌癥狀時，已到了晩期。因此，對前列腺癌來說，早抓苗頭是治療的關(guān)鍵。如有以下癥狀出現(xiàn)應(yīng)作危險信號來看待：①不明原因的乏力、消瘦。②難以解釋的發(fā)熱，肛門、直腸內(nèi)酸脹不適或隱痛。③排尿躊躇、尿不盡感，或有尿頻、夜尿增多等現(xiàn)象。④射精疼痛或血性精液等。⑤患有前列腺炎、前列腺肥大的患者，病情遷延反復(fù)不愈時應(yīng)定期到醫(yī)院檢查。
3、篩選檢查50歲以上的中老年男性，特別是有前列腺癌家族史者，每年均需進行一次體檢，最好是進行一次PSA和肛門指診(PRE)，以早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。另外，前列腺癌多為老年患者，往往在出現(xiàn)性功能異?；蚺拍虍惓r，不好意思向家人或醫(yī)生訴說，以致失去早期發(fā)現(xiàn)的時機。因此，希望此類老人一定要排除心理障礙，積極求醫(yī)，作為子女也應(yīng)注意關(guān)心老人的健康狀況。
五、前列腺癌治療后的康復(fù)
1、保持情緒穩(wěn)定，樂觀向上，正確對待治療副反應(yīng)。
2、飲食選擇：對飲食要盡量做到高營養(yǎng)、好味道、多花樣，根據(jù)患者的習(xí)慣制定食譜，增強食欲及抗病能力。
3、戒煙、酒，不吃有刺激、難消化、生冷不潔的飲食等。
4、重視個人衛(wèi)生：重病抵抗力低下，要勤洗澡，勤換內(nèi)衣與被褥，保持口腔衛(wèi)生，二便衛(wèi)生尤其重要，避免引發(fā)感染性病變，尤其是泌尿系統(tǒng)感染。
5、保持小便通暢：有排尿困難必須插導(dǎo)尿管者，要絕對保持導(dǎo)尿管衛(wèi)生通暢，每周到醫(yī)院更換尿管，避免感染；未置導(dǎo)尿管者，要訓(xùn)練定時飲水和定時排尿，形成規(guī)律后有利于自行排尿，也可事先熱敷下腹部。
6、早期下床活動：鼓勵患者適度的室外活動，以促使全身血脈流通。維持機體功能，保持體力和增強體質(zhì)，提高抗病能力。但以不引起疲勞為原則。
7、防止壓瘡：不能起床的患者，防止壓瘡的發(fā)生，在易受壓部位放氣墊，經(jīng)常翻身按摩。
8、多食富含纖維素的食物，保持大便通暢。3個月內(nèi)避免劇烈活動，如負重、騎車，以免發(fā)生繼發(fā)性出血。
9、前列腺癌治療和康復(fù)期應(yīng)注意：停止性生活，停止一切性行為。
10、定期復(fù)查。