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　　前列腺增生如果是向尿道周圍發(fā)展，可能只有輕微的表現(xiàn)，甚至沒有癥狀；如果向膀胱頸部發(fā)展，即使增生不大，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀?；颊咭话阍缙诒憩F(xiàn)為排尿次數(shù)增多，夜里更為明顯。每次排尿往往排不凈，留有殘余尿，久之可導(dǎo)致膀胱頸部充血水腫。隨著時間的推移，膀胱肌肉疲勞，排尿無力，殘余尿增加，前列腺充血水腫明顯，使排出的尿線纖細(xì)、分叉。有時尿不成線，滴瀝而出，有時尿線分成兩股，去廁所要等待半分鐘到1分鐘才能尿出。后期如果殘余尿的量與正常的膀胱容量相等時，當(dāng)一聽到流水聲或因其他刺激引起反射時，就會自動溢出尿液。膀胱頸出口處極度充血水腫，一旦受到刺激如受涼、憋尿、過度勞累等，就會出現(xiàn)急性梗阻，完全失去自主排尿的能力，稱為“急性尿潴留”。
　　一、前列腺增生與前列腺癌
　　前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展過程分為兩個步驟：即先有病理性前列腺癌存在，然后從病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變。增生與癌是兩種完全不同的病理進(jìn)程。到目前為止，只有雄激素能促使病理性前列腺癌向臨床前列腺癌轉(zhuǎn)變的證據(jù)，并無促使產(chǎn)生新的前列腺癌或使前列腺增生向前列腺癌轉(zhuǎn)化的證據(jù)。病理解剖發(fā)現(xiàn)，前列腺增生發(fā)生在圍繞尿道周圍的前列腺組織，而前列腺癌多見于前列腺的外周組織。這說明兩者在發(fā)生機制上明顯不同，兩者之間一般不存在相互轉(zhuǎn)化的情況。不過，應(yīng)當(dāng)警惕的是有相當(dāng)部分前列腺增生患者合并有前列腺癌，使臨床上容易產(chǎn)生誤診與漏診。據(jù)報道，在10%~30%的接受經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的患者中發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
　　二、前列腺增生的危害及并發(fā)癥
　　1、前列腺増生可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥這是由于增生的前列腺壓迫尿道，膀胱需要用力收縮才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之，膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除，殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加，膀胱肌肉就會缺血、缺氧，變得沒有張力，膀胱腔擴大。最后膀胱里的尿液會倒灌輸尿管、腎盂引起腎積水，嚴(yán)重時出現(xiàn)尿毒癥。
　　2、老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)在尿路通暢的情況下，膀胱里一般不會有結(jié)石，即使有結(jié)石從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?；记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌耍履蚵饭Ｗ瓒鴮?dǎo)致尿液滯留在膀胱中，尿中的結(jié)石鹽沉積成核，進(jìn)而形成膀胱結(jié)石。前列腺增生合并膀胱結(jié)石的發(fā)生率可達(dá)10%以上。
　　3、前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝氣(小腸氣)等疾病有的前列腺增生患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀，需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力，腸子就會從腹壁薄弱處突出來，形成疝。有時患者還會出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張等。
　　4、引起感染前列腺增生的患者往往有不同程度的尿潴留情況，膀胱內(nèi)殘留的尿液就好像一潭死水，一旦細(xì)菌繁殖就會引起難以控制的感染。
　　5、引起尿潴留和尿失禁尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段，多由于天氣的變化、飲酒、勞累等使前列腺突然充血、水腫所致。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力，滯留在膀胱中的尿液會不自覺地從尿道口溢出，這種尿失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁，患者必須接受緊急治療。此外，盡管只有腺體肥大而無膀胱出口梗阻等下尿路癥狀的前列腺增生患者可以不做治療，但這樣的危害切不可忽視，應(yīng)及時就醫(yī)，得到指導(dǎo)和治療，而好的治療應(yīng)該能夠預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
　　三、前列腺增生的保健
　　前列腺增生是老年男性的常見病和多發(fā)病，氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因極易引起尿潴留，甚至尿液完全排不出，造成極大痛苦。因此，自我保健非常重要。
　　1、防止受寒秋末至初春，天氣變化無常，寒冷往往會使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，預(yù)防感冒和上呼吸道感染等。
　　2、絕對禁酒飲酒可使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發(fā)尿潴留。
　　3、少食辛辣刺激性食品辛辣刺激性食品既可導(dǎo)致性器官充血，又會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，加重排尿困難。
　　4、避免感染憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發(fā)生困難，容易誘發(fā)急性尿潴留，因此一定要做到有尿就排。
　　5、避免過勞過度勞累會造成排尿無力，容易引起尿潴留。
　　6、避免久坐經(jīng)常久坐會加重痔瘡等病，又易使會陰部充血，引起排尿困難。經(jīng)常參加文體活動和鍛煉等，有助于減輕癥狀。
　　7、適量飲水飲水過少不但會引起脫水，也起不到排尿?qū)δ蚵返臎_洗作用，還容易導(dǎo)致尿液濃縮而形成結(jié)石。故除夜間適當(dāng)減少飲水以免睡后膀胱過度充盈外，白天應(yīng)多飲水。
　　8、慎用藥物有些藥物可加重排尿困難，劑量大時可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、顛茄片及麻黃素片、異丙腎上腺素等。近年來又發(fā)現(xiàn)鈣阻滯劑和異搏定(維拉帕米)能促進(jìn)催乳素分泌，并可減弱逼尿肌的收縮力，加重排尿困難，故宜慎用或最好不用這些藥物。
　　9、及時治療應(yīng)及時、徹底治療前列腺炎、膀胱炎與尿路結(jié)石癥等。
　　10、按摩與點穴按摩小腹，點壓臍下氣海、關(guān)元等穴位，有利于膀胱功能恢復(fù)。小便后稍加壓力按摩，可促進(jìn)膀胱排空，減少殘余尿。值得提醒的是，本癥發(fā)展緩慢，病程長，若能從中年開始預(yù)防效果更佳。除采取上述措施外，還應(yīng)避免性生活過度，尤其要警惕性交中斷和手淫的行為。
　　四、前列腺增生的治療
　　經(jīng)服藥后癥狀控制不理想，可選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療包括開放性手術(shù)和經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。如果前列腺特別肥大，或伴有膀胱結(jié)石、膀胱憩室等，宜做開放性手術(shù)；如果患者的前列腺僅Ⅰ~Ⅱ度增大，或僅中葉肥大，可以采取經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。該手術(shù)與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，損傷小、出血量少、手術(shù)風(fēng)險小、住院時間短，而且治療效果和開放性手術(shù)相當(dāng)，被公認(rèn)為前列腺增生治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”。前列腺增生的放射治療，療效好、痛苦小。
　　五、前列腺增生的篩選
　　我們建議男性從50歲開始前列腺癌的篩査。50歲及以上每年請專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。對于有前列腺癌家族史的受檢者，我們建議從45歲開始上述檢查。