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      當你老了,走不動了
      2023-11-30 20:13:19閱讀-
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      當你老了,走不動了

        膝關節(jié)骨關節(jié)炎:
        隨著我國逐步進入老齡化的社會,膝關節(jié)骨關節(jié)炎作為一個老年人的常見病、多發(fā)病,已經嚴重影響到老年人的生活質量。雖然膝關節(jié)骨性關節(jié)炎要不了命,但是作為一個高致殘率的疾病,正逐步影響著廣大中老年患者的晚年幸福生活(不能跳廣場舞、外出旅游,甚至關節(jié)炎終末期上街買菜等基本活動都受到影響)。
        作為一名骨關節(jié)外科的醫(yī)生,想給大家?guī)硪恍┙ㄗh和意見,供大家參考。首先想給大家談談膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)病原因,弄懂了這個,才更好的進一步預防疾病的進展。
        流行病學顯示:30歲開始軟骨蛻變10%,55歲出現臨床癥狀1/8,男女比率為1:2發(fā)病率與年齡、性別、職業(yè)、遺傳有關,在美國50歲以上是僅次于心臟病導致工作能力喪失的第二位原因。
        什么是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎?
        是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質增生為主,累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。
        主要表現為膝關節(jié)疼痛和不同程度的功能障礙,部分有關節(jié)腫脹、積液,嚴重影響患者的生活質量。多發(fā)生在50歲以后,且女性多于男性。
        節(jié)炎根據臨床表現及影像可分為四期:
        1級:出現可疑的這種關節(jié)間隙的變窄,同時有少量骨質增生現象。
        2級:已經有關節(jié)間隙的變窄和少量的骨質增生。
        3級:有中等程度的骨質增生,同時有明確關節(jié)間隙的狹窄,同時有軟骨下的骨硬化或者是膝關節(jié)的骨性畸形,比如內翻,外翻。
        4級:可以看到大量的骨贅,同時有嚴重的關節(jié)間隙變窄,明顯的軟骨下的骨硬化,同時伴有關節(jié)的畸形
        隨著我國人口老齡化的到來,越來越多的老年人受困于膝關節(jié)骨關節(jié)炎,造成行動受限,生活質量下降。根據骨關節(jié)炎進展的不同程度,給予標準的階梯性精準治療,從而達到治療目的是治療骨關節(jié)炎的趨勢。
        今天主要介紹一下膝關節(jié)骨關節(jié)炎的早中期的保守治療方法,以期起到延緩疾病進展,進一步提高生活質量的目的。
        1、膝關節(jié)骨關節(jié)炎早期治療:
        (1)飲食改變,多食用一些高鈣飲食,肥胖者減輕體重以保護關節(jié)軟骨,局部物理治療等。
       ?。?)避免劇烈活動,避免膝關節(jié)負重增大的動作或運動,例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。適度運動鍛煉,增強肌肉力量的鍛煉如:股四頭肌鍛煉、健步走、游泳、騎單車等等
        2、如果運動鍛煉不能解決了,就需要靠藥物來幫助了,具有軟骨退變抑制作用的藥物,這類藥物雖然不能修復,受損的軟骨,但是可以延緩軟骨退變的進程。當然這類藥物因為是延緩軟骨退變的作用,而軟骨退變又是一個慢性骨關節(jié)炎是關節(jié)軟骨的退變,表現形式是痛。
       ?。?)鎮(zhèn)痛藥:分為口服藥物和外用藥物,口服的有艾瑞昔布、美洛昔康等,外用的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛
        芬酯凝膏等等。
        (2)對關節(jié)軟骨合成有促進作用的藥物:如硫酸氨基葡萄糖膠囊、安必丁等,
       ?。?)可選擇膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉。

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