膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎：
隨著我國逐步進(jìn)入老齡化的社會，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎作為一個老年人的常見病、多發(fā)病，已經(jīng)嚴(yán)重影響到老年人的生活質(zhì)量。雖然膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎要不了命，但是作為一個高致殘率的疾病，正逐步影響著廣大中老年患者的晚年幸福生活（不能跳廣場舞、外出旅游，甚至關(guān)節(jié)炎終末期上街買菜等基本活動都受到影響）。
作為一名骨關(guān)節(jié)外科的醫(yī)生，想給大家?guī)硪恍┙ㄗh和意見，供大家參考。首先想給大家談?wù)勏リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因，弄懂了這個，才更好的進(jìn)一步預(yù)防疾病的進(jìn)展。
流行病學(xué)顯示：30歲開始軟骨蛻變10%，55歲出現(xiàn)臨床癥狀1/8，男女比率為1:2發(fā)病率與年齡、性別、職業(yè)、遺傳有關(guān)，在美國50歲以上是僅次于心臟病導(dǎo)致工作能力喪失的第二位原因。
什么是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎？
是以膝關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的、以關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質(zhì)、滑膜、關(guān)節(jié)囊等關(guān)節(jié)重要結(jié)構(gòu)的慢性關(guān)節(jié)炎性疾病。
主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和不同程度的功能障礙，部分有關(guān)節(jié)腫脹、積液，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。多發(fā)生在50歲以后，且女性多于男性。
節(jié)炎根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像可分為四期：
1級：出現(xiàn)可疑的這種關(guān)節(jié)間隙的變窄，同時有少量骨質(zhì)增生現(xiàn)象。
2級：已經(jīng)有關(guān)節(jié)間隙的變窄和少量的骨質(zhì)增生。
3級：有中等程度的骨質(zhì)增生，同時有明確關(guān)節(jié)間隙的狹窄，同時有軟骨下的骨硬化或者是膝關(guān)節(jié)的骨性畸形，比如內(nèi)翻，外翻。
4級：可以看到大量的骨贅，同時有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)間隙變窄，明顯的軟骨下的骨硬化，同時伴有關(guān)節(jié)的畸形
隨著我國人口老齡化的到來，越來越多的老年人受困于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，造成行動受限，生活質(zhì)量下降。根據(jù)骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的不同程度，給予標(biāo)準(zhǔn)的階梯性精準(zhǔn)治療，從而達(dá)到治療目的是治療骨關(guān)節(jié)炎的趨勢。
今天主要介紹一下膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的早中期的保守治療方法，以期起到延緩疾病進(jìn)展，進(jìn)一步提高生活質(zhì)量的目的。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎早期治療：
?。?）飲食改變，多食用一些高鈣飲食，肥胖者減輕體重以保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨,局部物理治療等。
?。?）避免劇烈活動，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動作或運(yùn)動，例如爬山、爬樓、下蹲、跪地等等。適度運(yùn)動鍛煉，增強(qiáng)肌肉力量的鍛煉如：股四頭肌鍛煉、健步走、游泳、騎單車等等
2、如果運(yùn)動鍛煉不能解決了，就需要靠藥物來幫助了，具有軟骨退變抑制作用的藥物，這類藥物雖然不能修復(fù)，受損的軟骨，但是可以延緩軟骨退變的進(jìn)程。當(dāng)然這類藥物因?yàn)槭茄泳徿浌峭俗兊淖饔?，而軟骨退變又是一個慢性骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨的退變，表現(xiàn)形式是痛。
（1）鎮(zhèn)痛藥：分為口服藥物和外用藥物，口服的有艾瑞昔布、美洛昔康等，外用的有吲哚美辛巴布膏、氟比洛
芬酯凝膏等等。
（2）對關(guān)節(jié)軟骨合成有促進(jìn)作用的藥物：如硫酸氨基葡萄糖膠囊、安必丁等，
?。?）可選擇膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉。
