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    甲狀腺有點(diǎn)大要緊嗎
    
            
    
                 2023-09-10 15:19閱讀：
                
    
                    
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    　　判斷甲狀腺腫大是否嚴(yán)重，需結(jié)合具體原因，部分甲狀腺腫大不需要處理。
    　　甲狀腺腫大的患者，存在許多不同的問題，如單純性的甲狀腺腫，僅甲狀腺腫大但甲狀腺功能正常；食物中缺碘會出現(xiàn)代償性甲狀腺腫大，一般不伴有甲狀腺功能異常；彌漫性甲狀腺腫的患者會伴有怕熱、多汗等不適，甲狀腺激素升高；橋本病患者會出現(xiàn)怕熱或怕冷，存在甲亢或者甲減；甲狀腺的良惡性腫瘤，也會引起甲狀腺腫大。
    　　若感覺自己甲狀腺腫大，應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生一般會通過甲狀腺功能、甲狀腺抗體和B超的檢查，明確病因。部分患者無需進(jìn)一步治療，部分患者需要用藥甚至手術(shù)。
    
                
    
                
    
                    
    
                        
    
                            
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    甲狀腺tsh偏高要緊嗎
    
    
    "如果測定TSH偏高，TSH也叫促甲狀腺激素，其他的甲狀腺激素，像T3、T4、游離T3和游離T4都正常，考慮是亞臨床甲狀腺功能減退，是否要緊需要結(jié)合患者具體的情況。如果是妊娠的女性，就需要進(jìn)行積極的治療，因?yàn)閬喤R床甲狀腺功能減退和圍產(chǎn)期的并發(fā)癥及后代的智力密切相關(guān)，診斷了妊娠期合并的亞臨床甲減，就需要進(jìn)行甲狀腺激素替代的治療，而且在整個(gè)孕期會監(jiān)測甲狀腺激素的水平，幫助進(jìn)行調(diào)藥，但是往往在妊娠期以后，也就是產(chǎn)后，通常藥物就停用。另外，如果促甲狀腺激素TSH偏高，是發(fā)生在年輕的，無論是男性和女性，沒有明顯的血脂升高和動(dòng)脈硬化的疾病，可以定期復(fù)查，不需要特別的治療。但是如果促甲狀腺激素TSH偏高超過了10uIU\/MI以上，存在著動(dòng)脈粥樣硬化或者是血脂明顯的異常，就需要醫(yī)生和患者進(jìn)行溝通，評估進(jìn)行治療的利和弊，幫助選擇合理的方法，從而幫助治療。另外，如果僅僅是促甲狀腺激素偏高，而且沒有任何的臨床癥狀，大部分的情況是需要定期復(fù)查。還有種情況就是甲狀腺癌經(jīng)過了手術(shù)以及放射性的治療以后，使用甲狀腺激素替代治療，由于不僅需要替代還需要抑制，因此需要TSH偏高的水平接近正常的低線，預(yù)防甲狀腺癌的復(fù)發(fā)，需要引起重視，進(jìn)行相應(yīng)積極的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/02/04收聽(27918)
    
    
    

    
















    
    
    體檢甲狀腺彌漫性改變要緊嗎
    
    
    "體檢的時(shí)候做甲狀腺超聲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲報(bào)告提示彌漫性病變，患者非常緊張，是不是惡性病變。甲狀腺超聲提示甲狀腺彌漫性改變，不用緊張，是橋本甲狀腺炎在B超底下的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺里面最常見的一種，是人體免疫系統(tǒng)出了錯(cuò)誤，把甲狀腺自己的甲狀腺球蛋白和甲狀腺微粒體認(rèn)為是敵人，產(chǎn)生了防御反應(yīng)。這種自身免疫防御反應(yīng)會造成甲狀腺組織被損傷，可以出現(xiàn)甲狀腺自身抗體，也可以在甲狀腺超聲上反映彌漫性改變。橋本甲狀腺炎往往最后多發(fā)生甲狀腺功能減退，不用緊張，即使發(fā)生甲減，進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，能夠使甲狀腺功能維持正常，也沒有各種臨床癥狀?；颊呱钯|(zhì)量和正常人一樣，壽命也和正常人完全相同。體檢發(fā)現(xiàn)橋本甲狀腺炎通過甲狀腺血液化驗(yàn)，評估甲狀腺功能是否異常，以及做甲狀腺超聲時(shí)，除了彌漫性改變，關(guān)注有沒有結(jié)節(jié)，評估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，如果化驗(yàn)甲功正常，僅僅甲狀腺超聲提示彌漫病變，不用進(jìn)行特別治療。僅僅一年做一次甲狀腺功能化驗(yàn)，做一次超聲檢查，不需要吃藥，飲食和正常人一樣。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:13''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2023/08/27收聽(34690)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
    	

        
    
    


    










 







 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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