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　　女性外陰部包括大陰唇、小陰唇、前庭、陰蒂、陰阜等，發(fā)生于此區(qū)域的皮膚黏膜及其附屬器官和前庭大腺的惡性腫瘤統(tǒng)稱為外陰癌。外陰癌并不多見(jiàn)，其發(fā)病率約占女性生殖道惡性腫瘤的3.5%。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，原發(fā)性外陰惡性腫瘤較少見(jiàn)，好發(fā)于大小陰唇，偶發(fā)于會(huì)陰，多發(fā)于絕經(jīng)后的老年婦女。

　　一、危險(xiǎn)因素

　　1、長(zhǎng)期慢性刺激由于外陰解剖特點(diǎn)，易受大小便、月經(jīng)、陰道分泌物等因素的刺激造成外陰部衛(wèi)生不良，形成慢性皮炎、慢性潰瘍、皮膚干枯病、淋巴肉芽腫等癌前病變。

　　2、糖尿病與尿液及其成分的刺激有關(guān)。

　　3、色素痣特別是中老年婦女，如果發(fā)現(xiàn)外陰色素痣顏色、大小有變化并伴有瘙癢，很可能為癌變先兆。

　　4、某些外陰病變?nèi)缤怅幇装摺⑼怅幦轭^狀瘤等。

　　5、某些性病皰疹病毒感染、梅毒、淋病、尖銳濕疣、性病、性病肉芽腫等，可能為外陰惡性腫瘤的誘因。年輕外陰惡性腫瘤患者多發(fā)生在性病肉芽腫的基礎(chǔ)上。

　　二、異常表現(xiàn)

　　1、外陰瘙癢：為最常見(jiàn)癥狀，此癥狀一般持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，5～10年后出現(xiàn)外陰腫塊。

　　2、外陰部有結(jié)節(jié)或腫塊，生長(zhǎng)較快，可有接觸性出血。

　　3、略有疼痛，有時(shí)有潰瘍或小量出血，潰瘍經(jīng)久不愈，伴外陰部疼痛或排尿時(shí)燒灼感。

　　4、外陰分泌物增多或有惡臭，多由腫瘤繼發(fā)感染引起。有的外陰皮膚表面有色素減退，類似白斑。

　　5、病變可累及外陰、會(huì)陰及肛門周圍，大小便障礙。

　　6、晚期可有腹股溝淋巴結(jié)腫大。

　　三、外陰惡性腫瘤的預(yù)防

　　1、保持外陰清潔，注意經(jīng)期衛(wèi)生，避免分泌物長(zhǎng)期慢性刺激，預(yù)防皮膚炎癥。

　　2、潔身自好，預(yù)防性病。

　　3、積極治療各科原因引起的外陰瘙癢、外陰慢性炎癥等癥。

　　4、對(duì)外陰白斑、色素痣、各種疣、乳頭狀瘤，在明確診斷后，最好盡早切除。

　　5、對(duì)久治不愈的潰瘍，應(yīng)進(jìn)行脫落細(xì)胞檢查、活組織病理檢查等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，盡早處理。

　　6、絕經(jīng)期患者有外陰瘙癢、慢性外陰炎、外陰腫塊，有性病史、肥胖癥、病毒性感染史、糖尿病、高血壓等，或患過(guò)宮頸癌、乳腺癌的婦女，應(yīng)視為高危人群，注意自查，及時(shí)就診，定期隨訪。

　　7、外陰癌癌前病變可在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，采用隨訪觀察或激光、冷凍、5-氟尿嘧啶局部注射等方法治療。

　　8、外陰惡性腫瘤手術(shù)治療后，應(yīng)定期復(fù)查。一般術(shù)后1~6個(gè)月每月復(fù)查一次，7~12個(gè)月每2個(gè)月一次；第2年每3個(gè)月一次；第3~5年每半年一次；5年后改為每年復(fù)查一次。