一、糞便的組成
正常糞便由未被消化吸收的食物殘?jiān)⑾婪置谝?、腸道黏膜脫落物、大量細(xì)菌、無機(jī)鹽及水分組成。
二、便常規(guī)檢查的目的
了解消化系統(tǒng)有無炎癥、出血和寄生蟲感染等情況。檢查糞便中有無細(xì)菌原菌，以防治腸道傳染病；根據(jù)糞便的性狀和組成，了解消化狀況；潛血試驗(yàn)（OB）在兒童用于判斷有無出血；有時(shí)會(huì)把糞便還原糖、輪狀病毒、腺病毒檢測(cè)一并寫入大便常規(guī)報(bào)告單中，分別提示乳糖不耐受、病毒性腸炎。
三、采集注意事項(xiàng)
1、時(shí)間不宜過長（1小時(shí)之內(nèi)）。
2、樣本量不能過少或過多，少了無法檢測(cè)，多了也沒用（曾有人拿了一大坨來）。
3、容器要干凈，避免污染。別隨便找個(gè)塑料袋就弄來了，起碼找個(gè)干凈的，最好提前從檢驗(yàn)科拿一個(gè)大便盒。
4、尿不濕里的大便能不能查？不能，水分已被吸收，取樣也不好取，檢測(cè)結(jié)果不可靠。
5、無糞便排出卻又必須檢查時(shí)，可經(jīng)肛門指診或者用采取管，當(dāng)然孩子的話最好還是耐心等待一會(huì)。
6、開塞露通便后的便便能不能檢查？不能，因?yàn)椴榈氖潜惚?，而不是開塞露。
7、檢查潛血試驗(yàn)時(shí)，取樣要盡量取紅色或者黑色大便部分；檢查前要避免進(jìn)食動(dòng)物肝臟、血等食物，以及鐵劑藥物。
四、性狀和顏色
1、正常兒童大便為黃色軟便，嬰幼兒為黃色糊狀。
2、兒童糞便常見異常性狀和顏色
綠色大便：腸蠕動(dòng)增快、氨基酸奶粉喂養(yǎng)患兒
黏液便：各種腸炎、細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等
膿性或膿血便：痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎
米泔樣便：霍亂或副霍亂
白陶土樣便：梗阻性黃疸
柏油樣便：上消化道出血
蛋花湯水樣便：輪狀病毒性腸炎
鮮血便：肛裂、痔瘡或腫瘤
五、潛血試驗(yàn)
在兒童多見于消化道出血、腸炎引起的腸黏膜損傷、腸息肉、流行性出血熱，極少數(shù)為腫瘤。
六、白細(xì)胞
1、正常糞便中可偶見白細(xì)胞，所以不要見到白細(xì)胞就以為有細(xì)菌感染，亂用抗生素；
2、腸道炎癥時(shí)白細(xì)胞明顯增多，但這也不是應(yīng)用抗生素的依據(jù)，只有大便培養(yǎng)有細(xì)菌生長才能應(yīng)用抗生素；
3、痢疾或者潰瘍性結(jié)腸炎時(shí)，可見大量膿細(xì)胞；
4、過敏性腸炎和寄生蟲感染時(shí)，可見較多的嗜酸性粒細(xì)胞，伴有夏柯-萊登結(jié)晶。
七、紅細(xì)胞
1、正常大便不含有紅細(xì)胞
2、腸道炎癥或者消化道出血時(shí)可見紅細(xì)胞，炎癥時(shí)可伴有白細(xì)胞的增多；
3、下消化道出血顯微鏡下可見到形態(tài)正常的紅細(xì)胞；
4、上消化道出血時(shí)，紅細(xì)胞被消化液破壞，見不到紅細(xì)胞，可通過潛血試驗(yàn)證實(shí)。
八、巨噬細(xì)胞
可見于細(xì)菌性痢疾、急性出血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎。
九、腸黏膜上皮細(xì)胞
一般少見，常見于環(huán)死性結(jié)腸炎、霍亂、副霍亂、偽膜性腸炎。
十、食物殘?jiān)ㄖ镜巍⒌矸垲w粒、植物細(xì)胞）
由于喂養(yǎng)不當(dāng)或消化功能低下導(dǎo)致未被消化的食物殘?jiān)S便排出。
十一、結(jié)晶
1、正常糞便可見少量磷酸鹽結(jié)晶、草酸鈣結(jié)晶和碳酸鈣結(jié)晶，一般無臨床意義；
2、病理結(jié)晶：①夏柯-雷登結(jié)晶：阿米巴痢疾、鉤蟲病、過敏性腸炎等；②血晶：常見于胃腸道出血后的糞便；③脂肪酸結(jié)晶：常見于梗阻性黃疸的糞便。
十二、寄生蟲
1、正常大便無寄生蟲；
2、腸道易感染的寄生蟲包括：蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、蟯蟲、血吸蟲、肺吸蟲、華支睪吸蟲、滌蟲等。
十三、糞便半乳糖測(cè)定
陽性者可能乳糖不耐受，一般見于嬰幼兒，伴有腹脹、腹瀉、大便酸臭、含泡沫等。
十四、輪狀病毒、腺病毒、諾如病毒檢測(cè)
病毒性腸炎，水樣便，一般自限性，治療重點(diǎn)為補(bǔ)充水分和對(duì)癥治療。
