半月板損傷最新治療觀念
半月板損傷雖然是一種常見病,但千萬不能忽視它的及時和正確的治療,否則會失去最佳的治療時機,產生醫(yī)生和患者都不愿看到的不良結果。
就我了解的中、德兩國目前對于半月板損傷的治療觀念,最重要的共同點就是:
1、越早治療越好
2、能縫合就縫合
3、不能縫合的話,能盡可能的多保留就多保留
4、能留一點就留一點
5、一定要盡早找經驗足夠的專業(yè)醫(yī)生就診,既不能嫌麻煩不就診,也不應隨便找個醫(yī)生看
另外,半月板移植目前在國際上也還不是一種常規(guī)的治療手段,有它非常嚴格的手術適應癥和禁忌癥。我在海德堡期間平均個月參加2-3次半月板移植手術。但其效果尚不是人人都滿意。我覺得最重要的就是要合理地、負責任的使用這項技術,不要給病人帶來不必要的麻煩!
下面,簡單的給大家介紹幾個半月板損傷的相關知識。
在這里想提醒大家一句:了解相關的醫(yī)學知識,對于一個患者來說,是非常重要的!
一、解剖結構
1、內側半月板(MM)兩端間距較大,呈“C”型,邊緣與關節(jié)囊及內側副韌帶深層相連。
2、外側半月板(LM)呈“O”形,中后1/3處有N肌腱將半月板和關節(jié)囊隔開,形成一個間隙,外側半月板與外側副韌帶是分開的。
二、血液供應:
1、前后角附著處、邊緣與關節(jié)囊相連處有血液供應(染色變黑的區(qū)域)
2、中央2/3無血供,營養(yǎng)來自關節(jié)液。所以此部分一旦損傷,不適合于縫合,因為沒有足夠血液供應,很難愈合
三、力學和組織學結構:
1、半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形
2、上凹下平
3、表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的致密膠原纖維
4、環(huán)周纖維的約束作用(桶箍作用)