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　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指由于膝關(guān)節(jié)軟骨退變而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎大體可以分為早期、中期和晚期三個(gè)階段，治療上遵循階梯治療的原則，即根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度、發(fā)病時(shí)間的長(zhǎng)短，選擇合適的保守或手術(shù)治療。目的都是減輕患者膝關(guān)節(jié)疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，提高患者生活質(zhì)量。
　　1、保守治療
　　剛剛有癥狀，癥狀間歇發(fā)生，程度較輕的時(shí)候適合保守治療。比如調(diào)整生活習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)方式，避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重增大的動(dòng)作或運(yùn)動(dòng)，例如爬樓、下蹲等。同時(shí)加強(qiáng)大腿肌肉力量的訓(xùn)練，比如靜蹲練習(xí)。再輔助物理治療，比如磁療、中藥溻漬等。對(duì)于通過上述治療后疼痛癥狀緩解不滿意的病人，可以間斷加用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，再輔以拐杖減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重。
　　2、手術(shù)治療
　　如果服用消炎鎮(zhèn)痛類藥物后疼痛仍然緩解不滿意，或者藥物雖有效，但一旦停藥就疼痛明顯，嚴(yán)重影響到生活質(zhì)量的時(shí)候需要考慮手術(shù)治療了。手術(shù)治療又有很多方法，主要包括微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨畸形矯正術(shù)、單髁置換術(shù)和全膝置換術(shù)，每個(gè)手術(shù)都有適應(yīng)癥，主要參考骨性關(guān)節(jié)炎的嚴(yán)重程度。
　?。?）微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)
　　主要適用于關(guān)節(jié)有游離體交鎖或半月板損傷，而關(guān)節(jié)磨損程度還不算嚴(yán)重的病人，具有手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
　?。?）截骨畸形矯正術(shù)
　　主要適用于輕中度膝關(guān)節(jié)退變，尤其是關(guān)節(jié)外內(nèi)翻或外翻畸形明顯的患者。通過截骨矯正畸形，糾正下肢力線，減緩病變間室軟骨退變速度，保留良好的運(yùn)動(dòng)功能，達(dá)到保膝的目的，大部分患者可能不需要再進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換，臨床治療意義深遠(yuǎn)。
　?。?）單髁置換術(shù)
　　主要適用于中重度關(guān)節(jié)磨損，但磨損尚局限于脛股關(guān)節(jié)的單間室、膝關(guān)節(jié)韌帶功能完整的患者，單髁置換手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小，恢復(fù)較快，運(yùn)動(dòng)功能較好。
　?。?）全膝置換術(shù)
　　適用于膝關(guān)節(jié)廣泛重度磨損、畸形嚴(yán)重的患者。通過切除膝關(guān)節(jié)表明軟骨，更換為人工關(guān)節(jié)，達(dá)到根治膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的目的。