最近遇到咨詢便血的患兒比較多,都伴有大便干燥,大便又粗又硬,出血量比較大,結(jié)合孩子癥狀,考慮有兩種可能,一種是肛裂,一種是腸息肉,但如何通過(guò)大便帶血的情況,做出初步的判斷呢?今天就跟大家講講兩者便血的不同。
1、肛裂
肛裂是由于大便又粗又硬,在排便過(guò)程中撐破肛門處黏膜,造成出血,肛裂排便時(shí)會(huì)伴有劇烈的疼痛,便血多在解完大便后從肛門滴下,或者僅在大便表面粘附少量血,血一般呈鮮紅色,出血量比較少,少許裂口較大或者合并痔瘡者出血量較多。裂口比較靠外者能看到肛門縱行裂口。
2、腸息肉
腸息肉是長(zhǎng)在腸道內(nèi)壁的疣狀突起,大小不一,多有蒂與腸壁連接,可發(fā)生在腸道內(nèi)各個(gè)部位,包括乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸等。大便干燥者,息肉在腸道內(nèi)收到干硬大便的擠壓、摩擦,也會(huì)破裂出血,但疼痛感往往不明顯。由于腸息肉毛細(xì)血管比較豐富,破裂出血往往比單純肛裂要大,另外由于腸息肉表面可附著有粘液或者膿苔,便血的同時(shí)可伴有粘液膿便。出血的顏色依據(jù)息肉的位置而不同,越靠近肛門的息肉出血越成鮮紅色,越靠上的位置顏色越深,呈褐色或者黑色??肯挛恢玫难嗾掣皆诖蟊惚砻妫可衔恢玫目膳c大便混合在一起。
例如:這種大便,出血比較多,伴有粘液,呈鮮紅色,附著在表面,孩子排便時(shí)沒(méi)有劇烈的疼痛,考慮乙狀結(jié)腸息肉可能性比較大。