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　　動脈導管未閉（PDA），是最常見的先天性心臟病之一。動脈導管是胎兒期肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，位于降主動脈起始端與左肺動脈根部之間。所以有動脈導管未閉的朋友不要太緊張，大家在胎兒期都是一樣的！
　　出生后，隨著嬰兒啼哭，肺部膨脹，開始呼吸運動，同時，肺毛細血管擴張，肺循環(huán)阻力下降，當肺動脈壓力與主動脈壓力平衡時，主動脈血就不再進入動脈導管，動脈導管逐漸關(guān)閉。
　　動脈導管一般生后2-3周內(nèi)關(guān)閉，生后一直沒有閉合可以稱為動脈導管未閉，動脈導管未閉可以單獨存在，可以合并其它心臟畸形，還有罕見的動脈導管瘤，形狀可以分為漏斗型，管型，窗型。
　　病理生理
　　因為主動脈壓力（如：120/60mmHg）比肺動脈壓力（如：22/8mmHg）高，動脈導管的血流方向為主動脈到肺動脈。肺動脈除了接受右心室的血液還接受主動脈分流過來的血液，肺動脈壓力會越來越高，晚期，肺動脈壓力超過主動脈壓力，會造成雙向或者右向左分流，成為Esenmenger（艾森曼格）綜合征
　　臨床表現(xiàn)
　　一般癥狀：與導管粗細有關(guān)系，導管細小的早期沒有明顯癥狀，導管粗的早期可以呼吸急促，心悸，容易呼吸道感染，肺炎，喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育遲緩，甚至早期會有充血性心衰表現(xiàn)。晚期肺動脈高壓時，可以發(fā)紺（變紫），開始常見活動后下半身發(fā)紺（差異性發(fā)紺）。
　　心臟雜音：典型為胸骨左緣第2肋間響亮的連續(xù)性雜音。
　　診斷
　　主要是超聲心動圖，胸片和心電圖一般也要做，晚期肺動脈高壓的患者要做心導管檢查。
　　治療：
　　1、藥物，早產(chǎn)兒可以試用吲哚美辛（首次0.2mg/kg），吲哚美辛是非甾體抗炎藥，抑制環(huán)氧合美，阻止各類前列腺素的合成和抵消擴張動脈導管的作用，促進動脈導管閉塞。
　　2、手術(shù)，傳統(tǒng)手術(shù)方式，單純動脈導管可以左后外側(cè)切口，第4肋間進胸結(jié)扎動脈導管，不傷骨頭，各種動脈導管都可以操作，目前適合粗大的動脈導管等。
　　3、介入封堵，目前技術(shù)逐漸完善，很多動脈導管都可以選擇了，創(chuàng)傷小，沒有切口，逐漸成為很多動脈導管的首選治療方式了。
　　并發(fā)癥
　　很少見，可能會有喉返神經(jīng)損傷，動脈導管破裂出血，動脈導管再通，乳糜胸，支架脫落，介入穿刺并發(fā)癥等。
　　預后
　　預后良好，生活學習等沒有特殊注意，和健康孩子一樣，期望壽命在正常范圍內(nèi)。