肝臟的血液供應(yīng)大多數(shù)來自腸道,所以它會(huì)在第一時(shí)間接觸很多來自腸道的病原體、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和代謝物質(zhì)。
它就像一個(gè)化工廠一樣來處理這些物質(zhì),把營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到機(jī)體內(nèi),把有害物質(zhì)解毒,然后排泄出體外。
肝臟是一個(gè)免疫器官,在肝里面存在很多獨(dú)特的免疫細(xì)胞。因此它在機(jī)體的免疫應(yīng)答特別是天然免疫反應(yīng)當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用。
如果肝臟的免疫微環(huán)境穩(wěn)態(tài)失衡,那么將會(huì)導(dǎo)致肝臟的慢性炎癥、肝纖維化甚至肝癌的發(fā)生。
那么對(duì)于慢性肝病,常見有哪些病因呢
1、慢性病毒性肝炎,比如說乙型肝炎、丙型肝炎都會(huì)導(dǎo)致肝纖維化和肝硬化。
2、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及藥物性肝病,也會(huì)成為將來最主要的慢性肝病。
3、其它的肝?。?0%),也就是以前不知道原因的肝臟疾病,之前定義為“隱源性肝病”,
4、經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),隱源性肝病中的大多數(shù)(80-90%)是自身免疫性肝?。涣硪徊糠郑?0-10%)是遺傳代謝性疾病,是因?yàn)榛虻膯栴}導(dǎo)致的肝臟代謝性疾病。
當(dāng)慢性肝病的病因明確了,然后對(duì)病因給予恰當(dāng)?shù)闹委?,它們的慢性炎癥可以消退,纖維化甚至可以逆轉(zhuǎn),甚至早期肝硬化也可以得到逆轉(zhuǎn),從而阻止終末期肝病和肝癌的發(fā)生。
目前,感染性疾病(包括病毒性肝?。┑玫椒浅S行У目刂?。反過來,自身免疫性疾病卻是直線的上升。
關(guān)于自身免疫性肝病,根據(jù)所受影響的肝細(xì)胞的類型,我們簡(jiǎn)單的把它分為——
自身免疫性肝炎,它是主要針對(duì)肝細(xì)胞的;
原發(fā)性膽汁性膽管炎,主要針對(duì)小膽管,我們叫小葉間膽管;
如果大膽管、小膽管都受累的,我們叫原發(fā)性硬化性膽管炎。
IgG4相關(guān)的疾病也可以累及膽道系統(tǒng),叫做IgG4相關(guān)的硬化性膽管炎。