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　　患者咨詢：我的腳年初的時(shí)候在醫(yī)院做了截除，我本以為做了就能好，可是現(xiàn)在問題是術(shù)后的傷口根本不封口，長(zhǎng)不住。醫(yī)生給我的感覺是沒有信心，我看也沒有能力，我就是想知道，長(zhǎng)好真的很難嗎？還有，你們都是用什么方法處理的？
　　醫(yī)生：關(guān)于糖尿病足術(shù)后傷口不愈合的情況非常常見，特別是腳趾術(shù)后。我認(rèn)為原因如下：
　　一、醫(yī)生對(duì)糖尿病足認(rèn)識(shí)不足。大家都覺著就是小手術(shù)，所以按照仍按照常規(guī)外科或骨科的思路去手術(shù)去處理，對(duì)術(shù)后的護(hù)理缺少內(nèi)分泌科的參與。
　　二、足部位置特殊，走路時(shí)缺少糖尿病足醫(yī)生的建議，不注意就會(huì)給傷口不當(dāng)?shù)膲毫Α＿@不像術(shù)還感染的傷口，感染的傷口適當(dāng)?shù)臄D壓有利于炎性組織的引流，剛做手術(shù)是新鮮的傷口，這是不行的。
　　三、傷口本身難愈合易感染。這是糖尿病患者本身的特點(diǎn)，也是糖尿病傷口治不好的原因之一。術(shù)后傷口長(zhǎng)期無(wú)法愈合，病菌就會(huì)滋生，出現(xiàn)炎性壞死組織之后，又會(huì)繼續(xù)侵蝕更多健康組織，感染得不到控制還會(huì)累計(jì)周邊。
　　四、缺少針對(duì)性的傷口治療。對(duì)于術(shù)后已經(jīng)感染的傷口，沒有進(jìn)行有效和徹底的創(chuàng)面處理，除了感染不好控制外，炎性組織覆蓋在健康的傷口表面，就會(huì)阻礙患者自身傷口的自愈和抵抗能力。
　　五、術(shù)后傷口的處理方式。根據(jù)袁敏琴糖足中心的案例看，截趾后往往會(huì)預(yù)留一些健康組織，主要目的是為了縫合。那么問題來(lái)了，因?yàn)榭p合也難以做到嚴(yán)格無(wú)菌，且糖尿病本身的特點(diǎn)決定傷口下產(chǎn)生厭氧菌的繁殖和滋生，就會(huì)加重感染。
　　總結(jié)幾個(gè)常見的不當(dāng)?shù)幕蛘哂绊憘谟系囊蛩刂螅业慕ㄗh是到專業(yè)的糖尿病足?？平邮苤委?，因?yàn)椴坏珪?huì)把上面幾個(gè)因素兼顧到，還有利于發(fā)揮專長(zhǎng)優(yōu)勢(shì)。如果你已經(jīng)做了手術(shù)，就不要再在一個(gè)地方摔倒了，趕緊糾正治療方案，避免加重！