天氣越來越冷，隨著天氣的變化，感冒的人數(shù)也直線上升?，F(xiàn)在不少學校，接近1/5的孩子都因為感冒請假。而成人的感冒也同樣嚴重。感冒后癥狀一般都讓人難以忍受，鼻塞、流鼻涕、嗓子痛、低熱……這個時候，不少朋友就把消炎藥（抗菌素）吃上了，什么頭孢、左氧氟沙星、阿奇霉素。
到底感冒該不該吃消炎藥，什么時候吃呢？
大多數(shù)的感冒都是“普通感冒”，而普通感冒多由病毒感染引起，包括鼻病毒、腺病毒、柯薩奇病毒等。普通感冒被稱為“自限性疾病”，也就是說疾病發(fā)展到一定程度后能逐漸改善，慢慢恢復至痊愈。按照病程來看，普通無并發(fā)癥的感冒一般5到7天即可痊愈，而不太需要服藥。另外一些所謂抗病毒的藥物，也并沒有確定的功效，所以一般不需要進行抗病毒藥物治療。對于普通感冒臨床以對癥治療、緩解感冒癥狀為主，并囑咐患者盡量加強休息，適當補充水分，保持室內空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。什么情況下要吃消炎藥呢？
當有明確的合并細菌感染時，如考慮有支氣管炎、肺炎、鼻竇炎或中耳炎時，應加用抗菌藥物治療。這樣的患者往往有咳嗽、咳黃色痰、留黃涕、耳道疼痛等癥狀，往往合并體溫升高，部分患者可能有高熱。這樣的患者建議到醫(yī)院做個血常規(guī)的檢查，如果明確由白細胞、中性粒細胞的升高，確定為細菌感染后，一定要盡早加用抗生素，控制炎癥。
既然不讓感冒的患者隨便吃消炎藥，但有很不舒服，很難受怎么辦？一些非消炎藥對于緩解癥狀有幫助。比如：解熱鎮(zhèn)痛藥物，主要針對普通感冒患者的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀有效果。包括對乙酰氨基酚（撲熱息痛）、阿司匹林、布洛芬、雙氯酚酸等。對于鼻塞的患者，可以用偽麻黃堿和麻黃堿類的藥物，緩解患者鼻塞、流涕以及打噴嚏等癥狀。有效成分包括?？菇M胺藥物撲爾敏等也有類似作用，但服用完會引起困倦。對于咳嗽、咳痰的患者，適當?shù)撵钐岛玩?zhèn)咳也是減輕癥狀的適當治療。上述藥物都有自己的適應癥及禁忌癥，對于兒童、老年患者以及合并心腦血管疾病、消化道潰瘍等患者，服用藥物前一定要咨詢醫(yī)生，避免藥物的副作用引起危害。但我們要注意一種極其危重的感冒：流行性感冒。這種感冒起病急，會有高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。該病是由流感病毒引起，可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行。甲型H1N1也就是甲型一種。本病具有自限性，但在嬰幼兒、老年人和存在心肺基礎疾病的患者容易并發(fā)肺炎等嚴重并發(fā)癥而導致死亡。對于高危人群，一方面建議在秋季打流感疫苗，一方面，出現(xiàn)嚴重的感冒癥狀時，不要在家挺著，糾結吃不吃消炎藥的問題，趕緊到醫(yī)院就診，早期治療可能減少死亡風險。
