隨著生活方式、飲食結構的改變，人群中患糖尿病的數(shù)量日漸增加。糖尿病是一組以高血糖為主要特點的代謝性疾病。據(jù)臨床統(tǒng)計，糖尿病患者發(fā)生冠心病的幾率是非糖尿病患者的3倍以上。而且糖尿病患者一旦患冠心病，其冠狀動脈病變往往是彌漫性的，較非糖尿病患者要重得多，左心功能障礙及心臟事件的發(fā)生率高，預后也更差。那原因是什么呢？
糖尿病患者不管是血糖代謝異常，往往還伴隨著蛋白質、脂質代謝的紊亂。2型糖尿病患者脂蛋白代謝異常主要表現(xiàn)為高甘油三酯、高LDL-C和低HDL-C。血HDL-C降低和甘油三酯升高，同時伴有高LDL-C血癥是冠心病的決定性危險因素。所以在降糖的同時，也要嚴格降脂，才能減少冠心病的發(fā)生。
高血糖可以通過一些反應（比如糖基化氧化、蛋白激酶C激活等）過程對組織造成損害。血糖增高，可以損傷動脈壁，進而促進LDL氧化，這就造成冠脈血管內膜的損傷，是斑塊形成的初始條件。血糖控制越差，冠狀動脈內膜損傷就越嚴重。
糖尿病患者還會發(fā)生心肌細胞對葡萄糖的攝取，使心肌功能不足，心肌收縮力減弱，影響心臟功能。同時糖尿病患者血中葡萄糖濃度較高，糖化血紅蛋白增高，使紅細胞攜帶氧的能力降低，心肌容易缺氧。糖尿病患者血小板黏附性和聚集性增高，血液黏稠度增加，紅細胞變形能力降低，易發(fā)生血栓。這些都是增加冠心病發(fā)生的原因，而且也是已患冠心病的患者，更容易發(fā)作急性心肌梗死的原因。
糖尿病患者同時伴有高血壓的比例比非糖尿病患者高4倍，心血管自主神經(jīng)病變的發(fā)病率也明顯增高。這些都會使患者表現(xiàn)出心率調節(jié)障礙及冠脈血流動力學改變等一系列異常表現(xiàn)。高血壓也是冠心病獨立的危險因素，可顯著地增加冠心病的風險。
因此，糖尿病患者不要諱疾忌醫(yī)。一旦患上糖尿病，并不代表你的人生從此灰暗。部分糖尿病患者拒絕吃降糖藥，拒絕用胰島素，這些都會增加其心血管疾病的發(fā)生風險。其實經(jīng)過一定的治療和預防，完全是可以把血糖控制好的。只有血糖控制好了，冠心病相關的危險因素就減少了，那么，患冠心病的幾率自然而然也就降低了。
