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　　支氣管異物的典型病例，多數由于兒童口含異物，哭、笑、嬉戲過程中突然發(fā)生嗆咳導致的。因為小兒磨牙尚未發(fā)育，咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不易將口中瓜子、花生等食物嚼碎；兒童對口含異物的危害無意識，喜將小物體或玩具置于口中玩耍，在哭鬧、嬉戲或跑跳、跌倒時，易將異物誤吸入呼吸道內。
　　氣管、支氣管異物，當異物進入時，立即會引起劇烈嗆咳及反射性喉痙攣而出現憋氣、面色青紫等，進入氣管內可引起強烈的咳嗽，異物較小，則癥狀輕微并可暫時緩解。異物若可隨呼吸氣流上下活動，引起陣發(fā)性咳嗽，停留小支氣管內，一段時間內可無癥狀或輕微咳嗽、喘鳴。異物若長期存留，可導致長期不愈的支氣管炎和肺炎，表現為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。
　　氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的臨床急診之一，治療不及時可發(fā)生急性上呼吸道梗阻等，嚴重時可出現危及患者生命的心肺、呼吸衰竭等嚴重并發(fā)癥。其常發(fā)生于兒童，尤其以1-5歲多見。
　　異物根據來源不同分為內源性和外源性。由口誤入下呼吸道的一切身體之外的異物均為外源性異物，臨床上以植物性異物多見，如花生、葵花籽、栗子、豆類等。因右主支氣管與氣管長軸相交角度小，幾乎位于氣管延長線上，同時右主支氣管短而管徑較粗，故右支氣管異物的發(fā)病率較左側高。一側支氣管的異物若位置相對固定，氣流交換的功能多可由對側肺葉代償，暫時不出現呼吸困難等癥狀。
　　異物吸入史是最重要的診斷依據，如兒童口含異物，哭、笑、嬉戲過程中突然發(fā)生劇烈的嗆咳，此后出現反復陣發(fā)性咳嗽憋喘。但部分兒童，異物史可能不明確，若有突然發(fā)生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有發(fā)熱、憋氣，或長期不愈、反復發(fā)生的支氣管肺炎，應考慮氣管異物的可能?；顒有詺夤墚愇镌诳人詴r或呼氣末期可聞及聲門拍擊聲，支氣管異物可能兩側肺部聽診呼吸音不對稱，或伴有肺不張、肺氣腫、肺炎等體征。胸透或胸片僅可明確診斷金屬類不透光的異物，但對植物類可透光異物不能直接診斷，但有以下征象有重要參考意義：縱膈擺動，肺氣腫，肺不張，肺部感染。肺部三維重建CT或CT支氣管成像有助于明確有無異物并確定其阻塞部位。支氣管鏡檢查為氣管、支氣管異物確診的金標準，影像學檢查僅為參考性指標，不能證實其是否存在，特別是對于植物類可透光異物來說。支氣管鏡檢查既可明確診斷或排除支氣管異物，同時又是異物取出的有效治療手段。
　　氣管、支氣管異物有危及生命可能，而且取出異物是唯一有效的治療方法。因此，及時明確診斷，盡早行異物取出術，可防止窒息及其他呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。支氣管鏡異物取出法是最常用的，唯一有效的治療手段。氣管、支氣管異物若不及時診治，預后不良。早期異物嵌頓聲門可引起窒息，長期存留可出現心肺并發(fā)癥，均可導致支氣管鏡檢查術中或術后發(fā)生危險引起死亡。
　　呼吸道異物是最常見的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預防的疾病，應加強宣傳教育，提高人們對此病危險性的認識，了解預防知識，防止此病的發(fā)生。
　　1、避免給2歲以下兒童吃整粒的花生、瓜子、豆類食物；避免兒童接觸可放入口、鼻內的小玩具。
　　2、口含食物時或進食時，應避免嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時發(fā)生誤吸，將食物誤吸入氣道成為異物。
　　3、教育兒童不要口含食物或玩具，如已發(fā)現，應婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧誤吸入氣道。能放入口中的細小物件和零食，不要放置在小孩能拿到的區(qū)域。成人應避免口含異物作業(yè)。