鼻出血是臨床常見的癥狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。鼻出血多為單側(cè)，少數(shù)情況下可出現(xiàn)雙側(cè)鼻出血；出血量多少不一，輕者僅為涕中帶血，反復(fù)鼻出血可導(dǎo)致貧血。日常生活及臨床工作中鼻出血的兒童數(shù)量不少。
鼻腔內(nèi)血管分布豐富，各種病因作用下均可導(dǎo)致鼻出血的發(fā)生。其中蝶腭動(dòng)脈的分支、篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈的分支與腭大動(dòng)脈在鼻中隔前下吻合形成網(wǎng)狀動(dòng)脈叢，稱為L(zhǎng)ittle’s區(qū)，是鼻出血最常見的部位，這也是兒童及青少年最常見的鼻出血部位。
鑒于上面的常見原因，只要小孩到專科醫(yī)生就診，常規(guī)經(jīng)前鼻鏡及鼻咽鏡檢查鼻腔及鼻咽，基本可以了解清楚鼻出血的原因。當(dāng)然，我們不能忽略了兒童常見的全身疾病，也就是可怕的白血病或者血液性疾病，這是兒童鼻出血的常見的全身原因。所以，做個(gè)血常規(guī)檢查，對(duì)于排除血液病是必不可少的。
小孩鼻出血發(fā)生的時(shí)候，可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時(shí)冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。如果來(lái)到醫(yī)院就診，若為較輕的鼻腔前段出血，對(duì)于出血區(qū)域，可應(yīng)用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，可達(dá)到止血的目的。另外位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點(diǎn)，壓在出血點(diǎn)處片刻直至局部形成白膜。少數(shù)小孩，前鼻活動(dòng)性出血?jiǎng)×視r(shí)需用凡士林油紗條行前鼻孔填塞，當(dāng)然也只是塞一小段，目的也是壓迫止血。
平時(shí)應(yīng)注意預(yù)防鼻出血的發(fā)生，措施包括：1.保持房間的安靜、清潔，溫度要適宜。室內(nèi)保持空氣清新，適當(dāng)開窗通風(fēng)換氣，溫度宜保持在18～20℃。因空氣過于干燥可誘發(fā)鼻腔出血，所以空氣濕度應(yīng)≥60%。2.勿用力擤鼻，對(duì)癥止咳。3.飲食要進(jìn)一些易消化軟食，多吃水果蔬菜，忌辛辣刺激飲食，并保持大便通暢，便秘者可給予緩瀉劑。4.應(yīng)糾正患兒挖鼻、揉鼻、好奇放置異物等易導(dǎo)致黏膜損傷的不良習(xí)慣。
